高血壓病并發(fā)心力衰竭患者血漿內(nèi)皮素、一氧化氮及降鈣素基因相關(guān)肽的變化.pdf

1、目的：高血壓病及高血壓病并心力衰竭發(fā)病過程是一個(gè)迄今為止還未完全清楚的復(fù)雜過程。研究表明，體內(nèi)存在的多種血管活性物質(zhì)影響血壓及心臟功能，可能與高血壓病及心力衰竭發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。近年來，內(nèi)皮素(ET)，一氧化氮(NO)，降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)這些血管活性物質(zhì)在心血管系統(tǒng)中的作用已逐漸被人們認(rèn)識(shí)，它們可能參與高血壓及高血壓心力衰竭的發(fā)病。本研究通過與對照組的對比研究，觀察內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)與降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)在

2、高血壓病合并心力衰竭患者中的變化，以及與不同級別高血壓及與高血壓病心功能的關(guān)系。 方法：臨床選擇2004年10月至2005年9月，就診于我科門診及住院的高血壓病伴心功能不全的患者90(男48，女42)例，年齡41-72(57±14)歲，其中高血壓病1級32例，2級28例，3級30例。按NYHA心功能分級Ⅱ-Ⅳ級，Ⅱ級24例，Ⅲ級33例，Ⅳ級33例。正常對照組40名，男23名，女17名，年齡43～76(56±13)歲，均系健康體檢

3、者，血壓均正常，排除心、肺、肝、腎等臟器疾病。測定高血壓心功能不全患者及對照組的血漿ET、NO及CGRP濃度。標(biāo)本均為晨起空腹，靜脈采血4ml，用放射免疫法測定血漿ET及CGRP水平，NO濃度測定采用硝酸還原法。 結(jié)果：(1)高血壓病合并心力衰竭患者ET濃度較對照組顯著升高，且隨著患者血壓分級的升高而升高，組間差異顯著，ET濃度隨心功能分級增高而升高，組間均有顯著性差異(p＜0.05)。 (2)高血壓病合并心力衰竭患者N

4、O及CGRP濃度較對照組顯著下降，且隨著患者血壓分級的升高，血漿NO及CGRP水平下降，組間差異顯著，NO及CGRP濃度隨心功能分級增高而下降，組間均有顯著性差異(p＜0.05)。 (3)高血壓病合并心力衰竭患者及對照組血漿ET與CGRP的比值及ET與NO的比值則隨血壓分級及心功能分級增高而升高，組間均有顯著性差異(p＜0.05)。 結(jié)論：(1)高血壓病合并心力衰竭患者血漿中ET、NO及CGRP水平較正常人明顯發(fā)生變化，