子宮肌瘤自覺癥狀及發(fā)病危險因素研究.pdf

1、分類號：UDC：密級：猷虞甜撥夫▲暈碩士學位論文子宮肌瘤自覺癥狀及發(fā)病危險因素研究StudyofSubjectiveSymptomsandRiskFactorsofUterineFibroids劉麗指導教師姓名：申請學位級別：論文定稿日期：學位授予單位：學位授予日期：尹伶教授武漢科技大學答辯委員會主席：評閱人：姚群峰教授梅勇教授張連生教授武漢剝妓大學碩士學位論文第1頁子宮肌瘤自覺癥狀及發(fā)病危險因素研究摘要目的：利用子宮肌瘤患者的住院病歷

2、及婦產科病歷描述武漢市某區(qū)2007—2011年子宮肌瘤的基本分布情況，找出患者的自覺癥狀。探討影響子宮肌瘤患者出現自覺癥狀的危險因素，影響子宮肌瘤患者自覺癥狀嚴重程度的危險因素，子宮肌瘤的發(fā)病危險因素。了解子宮肌瘤患者最終選擇的治療方案及其影響因素，計算因治療子宮肌瘤所耗費的經濟成本。為制定子宮肌瘤的預防對策和措施提供一定科學依據。方法：通過分層隨機抽樣法抽取武漢市某區(qū)兩所醫(yī)院的子宮肌瘤患者形成病例組，按年齡1：1配對選取這兩所醫(yī)院婦產

3、科的非子宮肌瘤患者形成對照組。與醫(yī)院病案室聯(lián)系收集近五年婦產科的相關統(tǒng)計資料，并翻閱和收集近兩年子宮肌瘤患者的詳細住院病歷資料及對照組相應的資料，填寫各組調查表。用Epidata建立數據庫錄入病例組和對照組的人V1學特征、疾病自覺癥狀、婦科檢查及相關危險因素，整理數據后使用SAS92進行相關統(tǒng)計分析。結果：每年就診的婦科疾病中子宮肌瘤就診患者所占比例為121％177％，而其他婦科腫瘤總的就診患者所占比例僅為26％一66％，治療子宮肌瘤的

4、人均直接費用為640361～962374元。病例組在陰道不規(guī)則出血、貧血、下腹隱痛、腰骶酸脹、痛經、經量增多、經期延長、月經紊亂及尿頻的自覺癥狀上和對照組之間有統(tǒng)計學差異P005。在有自覺癥狀的子宮肌瘤患者中，子宮體積增大的患者自覺癥狀嚴重程度和子宮體積正常的患者之問有統(tǒng)計學差異P=00004；子宮體積增大幅度與癥狀嚴重程度的等級間也有統(tǒng)計學差異P00001；子宮肌瘤發(fā)病危險因素的分析中初潮年齡、生產次數和結婚年齡有統(tǒng)計學差異P005，

5、OR及95％C1分別為0572(0348，0943)、0488(0248，0961)和0347(o134，0897)。年齡和自覺癥狀嚴重程度與最終治療方案之間存在統(tǒng)計學差異。結論：子宮肌瘤就診的自覺癥狀有四類：1)出血：陰道不規(guī)則出血和貧血；2)疼痛：下腹隱痛、腰骶酸脹和痛經；3)經期問題：經量增多、經期延長和月經紊亂；4)壓迫：尿頻。子宮肌瘤患者的年齡、職業(yè)和子宮體積大小不會影響患者是否出現自覺癥狀，而對于有自覺癥狀的子宮肌瘤患者，子