基于妊娠糖尿病患者孕前體重指數(shù)的妊娠結(jié)局及孕期體重的研究.pdf

1、目的:旨在研究孕前體重對妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局及孕期體重增加的影響。
　　方法:孕24周至28周經(jīng)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷為妊娠糖尿病的婦女，基于類似飲食方案、有氧運(yùn)動(dòng)和產(chǎn)前護(hù)理，根據(jù)孕前體重指數(shù)(體重(kg)除以身高平方(m2))分為孕前體重正常組（孕前體重指數(shù)18.5kg/m2至24.9 kg/m2）及孕前體重超重組(孕前體重指數(shù)25.0kg/m2至29.9kg/m2)。孕期體重增加為患者分娩前體重與孕前體重之差，據(jù)200

2、9年美國醫(yī)學(xué)研究所(Institute of Medicine，IOM)公布的孕期體重增加指南標(biāo)準(zhǔn)劃分孕期體重增加是否超標(biāo)。
　　結(jié)果:共106名患者入組，其中孕前體重正常組（共79名），孕前體重超重組（共27名）。妊娠結(jié)局，如:新生兒低血糖、巨大兒、剖宮產(chǎn)率、孕周、Apgar評分、胎兒出生體重等，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。妊娠糖尿病婦女孕前體重指數(shù)越高，孕期體重增加超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)越大(P=0.013)。在孕前體重指數(shù)正常的患者中，孕前體重指

3、數(shù)(OR，0.324;95％ CI，0.166-0.635;P=0.001)是孕期體重增加超標(biāo)的獨(dú)立保護(hù)因素，而低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)(OR,3.470;95％ CI，1.381-8.718;P=0.008)是孕期體重增加超標(biāo)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:孕前體重超重的妊娠糖尿病婦女孕期體重顯著增加。合并妊娠糖尿病高危因素的孕婦孕前應(yīng)有效控制體重及低密