甲亢突眼消治療甲狀腺亢進(jìn)伴突眼肝腎虧虛夾痰證的臨床研究.pdf

1、目的:通過與醋酸潑尼松治療方案的對(duì)比研究，客觀評(píng)價(jià)中藥甲亢突眼消治療甲亢伴突眼的療效和安全性。以便在新加坡使用。
　　方法:根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)、對(duì)照的臨床觀察原則，入選60例符合甲亢伴突眼診斷，以及中醫(yī)辨證符合肝腎虧虛夾痰證標(biāo)準(zhǔn)的病人，皆完成觀察。60例病人隨機(jī)分為兩組，其中中西結(jié)合治療組（以下簡(jiǎn)稱治療組）30例，基礎(chǔ)藥物加甲亢突眼消方治療;西藥對(duì)照組（以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組）30例，基礎(chǔ)藥物加醋酸潑尼松治療。療程均為4周為1療程，共觀察3療程

2、。
　　結(jié)果:①對(duì)癥狀體征的改善作用:治療組癥狀體征改善程度均優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05或p＜0.01)。②癥候療效方面:治療組25例，臨床痊愈1例(3.33％)、顯效6例(23.33％)、有效20例(66.67％)、無效3例(6.67％)、總有效率90.0％，對(duì)照組30例，臨床痊愈0例(0.00％)、顯效2例(6.67％)、有效16例(53.33％)、無效12例(40.0％)、總有效率60.0％，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性

3、差異(p＜0.01)。通過兩組患者證候積分比較，經(jīng)治療兩組患者癥狀較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05或p＜0.01)，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。③甲狀腺激素及甲狀腺相關(guān)抗體改善作用:與治療前相比，治療后兩組TT3、 TT4、FT3、FT4、TSH均有顯著性改善(p＜0.01);組間比較，治療組TT3、TT4、FT4、TSH改善較對(duì)照組有差異(p＜0.05)，治療組FT3改善較對(duì)

4、照組有顯著性差異(p＜0.01)。與治療前相比，治療組TRAb、TMAb、TGAb水平均有顯著下降(p＜0.05或p＜0.01)。對(duì)照組TRAb、TGAb水平較治療前均有下降(p＜0.05);組間比較，治療組TRAb、TMAb、TGAb水平改善較對(duì)照組有差異(p＜0.05)。④IL-6和TNF-α改善作用:治療組患者IL-6和TNF-α與治療前相比均有下降(p＜0.05)，對(duì)照組IL-6、TNF-α治療后較治療前均無明顯差異;組間比較，

5、治療組IL-6、TNF-α水平改善較對(duì)照組有差異(p＜0.05)。⑤安全性:在本研究中，應(yīng)用中藥甲亢突眼消對(duì)照組和西藥醋酸潑尼松對(duì)照組均有良好的安全性，兩組比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:應(yīng)用甲亢突眼消的治療組在改善患者癥狀方面其效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組可改善患者異常的甲狀腺功能，其甲功(TT3、TT4、FT3、FT4)下降幅度、TSH上升幅度均優(yōu)于對(duì)照組;治療組具有調(diào)節(jié)異常甲狀腺相關(guān)抗體(TRAb、TGAb、TMAb)及