獨活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:
　　在中醫(yī)學理論的指導下，應用現(xiàn)代科學研究方法，采用獨活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥，觀察其臨床療效、實驗室指標及臨床安全性，探討獨活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的作用機制，并為臨床使用提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法:
　　選自2014年2月至2014年12月在佛山市中醫(yī)院住院治療的60例肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者，用隨機數(shù)字表法將60例患者隨機分為獨活寄生湯組和對照組兩組，每組30例，對照組予口

2、服三七口服液，外敷活血散，予腰部中頻、手法推拿治療，獨活寄生湯組在對照組基礎上予獨活寄生湯口服，療程為3周。所有病例治療前、治療3周后檢測患者VAS疼痛指數(shù)及腰椎JOA評分，檢測患者血液TNF、IL-1含量，并對安全性指標進行統(tǒng)計學分析及比較，探討獨活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的療效。
　　結果:
　　1.治療后獨活寄生湯組治愈率28％，顯效率為43.3％，總有效率為93.3％;對照組治愈率13.3％，顯效率為33.

3、3％，總有效率為86.7％。經檢測，兩組在療效上的差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，提示獨活寄生湯組在治療效果上優(yōu)于對照組。經卡方檢驗，兩組總有效率在統(tǒng)計學上檢測無差異(P＞0.05)。表明獨活寄生湯組的總有效率、治愈率及顯效率均優(yōu)于對照組。
　　2.治療前獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，VAS疼痛指數(shù)無顯著性差異(P＞0.05);獨活寄生湯組及對照組患者VA疼痛指數(shù)治療三周后與本組治療前比較均有顯著性差異(P＜0.05);治

4、療后獨活寄生湯組及對照組進行組間比較亦有顯著差異(P＜0.05），說明在改善VAS疼痛指數(shù)方面，扣除治療前評分影響后獨活寄生湯組優(yōu)于對照組。說明獨活寄生湯在改善患者疼痛方面明顯優(yōu)于對照組。
　　3.治療前獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，JOA評分無顯著性差異(P＞0.05);治療前后，獨活寄生湯組及對照組分別進行組內比較均有顯著性差異(P＜0.05);治療后獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，有顯著性差異(P＜0.05)。在改善臨

5、床癥狀方面，表明兩組均有效，扣除治療前評分影響后獨活寄生湯組療效優(yōu)于對照組。說明獨活寄生湯在改善患者癥狀、體征等方面明顯優(yōu)于對照組。
　　4.患者血液TNF含量比較，治療前獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，TNF值無顯著性差異(P＞0.05);治療前后，獨活寄生湯組及對照組分別進行組內比較TNF值均有顯著性差異(P＜0.05);治療后獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，TNF值有顯著性差異(P＜0.05)。表明在降低血液TNF方面兩

6、組均有效，扣除治療前血液TNF影響后獨活寄生湯組優(yōu)于對照組?；颊哐篒L-1含量比較，治療前獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，IL-1值無顯著性差異(P＞0.05);治療前后，獨活寄生湯組及對照組分別進行組內比較IL-1值均有顯著性差異(P＜0.05）;治療后獨活寄生湯組及對照組進行組間比較，IL-1值有顯著性差異(P＜0.05)。表明在降低血液IL-1方面兩組均有效，扣除治療前血液IL-1影響后獨活寄生湯組優(yōu)于對照組。
　　5.

7、兩組在治療期間一般生命體征均未出現(xiàn)異常，均未發(fā)現(xiàn)與藥物有關的不良反應。
　　結論:
　　1.獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥（肝腎不足型）總有效率達93.3％，優(yōu)于對照組;
　　2.獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥（肝腎不足型）在VAS評分比較及JOA評分上優(yōu)于對照組，值得臨床推廣和進一步開發(fā)應用;
　　3.獨活寄生湯在改善患者血液TNF、IL-1方面優(yōu)于對照組，為該方劑中藥藥理學提供依據(jù);
　　4.獨活寄生湯在臨