膝寧方治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎肝腎虧虛證的臨床研究.pdf

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(膝OA)是一種因關(guān)節(jié)軟骨退行性變所引起的以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)增生為主要表現(xiàn)的關(guān)節(jié)病變。本病為中老年人臨床常見病，隨著社會(huì)的老齡化，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，使患者的生活質(zhì)量受到極大影響，迄今尚無有效措施能夠逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生或抑制病變進(jìn)展。中醫(yī)藥治療本病具有一定優(yōu)勢(shì)，本研究在整理歷代中醫(yī)對(duì)本病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療研究進(jìn)展，對(duì)膝OA的診斷與治療問題進(jìn)行了總結(jié)，同時(shí)采用平行對(duì)照、區(qū)組隨機(jī)的研究方法，

2、客觀評(píng)價(jià)了膝寧方對(duì)膝OA肝腎虧虛證平地行走疼痛治療作用的臨床療效。 首先，通過對(duì)歷代中醫(yī)文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理，認(rèn)為本病多以肝腎虧虛為基礎(chǔ)，閃挫勞損及感受外邪為誘因，從而使氣血瘀滯，痰濕內(nèi)生，經(jīng)脈痹阻，氣血運(yùn)行不暢，遂致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。治當(dāng)益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎，扶正祛邪、標(biāo)本兼顧。其次，通過對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的調(diào)研，指出診斷膝OA應(yīng)臨床與影像學(xué)檢查相結(jié)合，應(yīng)重視病情輕重程度的評(píng)估，治療宜中西醫(yī)互參，取長(zhǎng)補(bǔ)短，內(nèi)外結(jié)合。采用藥物改善血循環(huán)以降低

3、骨內(nèi)壓、抑制活化的細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子、清除氧自由基、提高組織局部透明質(zhì)酸以保護(hù)受損的軟骨細(xì)胞是膝OA的治療研究方向。同時(shí)介紹了目前尚處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段的基因療法，這是一種把治療基因運(yùn)用基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)轉(zhuǎn)移到患病關(guān)節(jié)內(nèi)的治療方法，具有較好的應(yīng)用前景。 臨床研究方面，以平地行走疼痛為主要效應(yīng)指標(biāo)，對(duì)膝寧方治療膝OA肝腎虧虛證的臨床療效與扶他林治療相對(duì)照進(jìn)行了研究觀察，共設(shè)治療組20例、對(duì)照組20例。結(jié)果表明膝寧組治療后患者平地行走疼痛、晨