清熱消癭湯治療亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證的臨床研究.pdf

1、目的：探討中醫(yī)學對亞急性甲狀腺炎的認識，采用清熱消癭湯治療亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證。通過隨機對照臨床試驗，觀察清熱消癭湯對亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證的治療效果，探討其防治本病的機理。
　　 方法：采用隨機對照的研究方法，將符合亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證診斷標準的患者50例，隨機分為治療組和對照組各25例。治療組服用中藥聯(lián)合西藥治療，對照組服用西藥治療。3個月為一個療程。治療前后兩組分別評價其臨床癥狀、體征的變化。觀察治療前后相關甲狀

2、腺激素指標、ESR、3H甲狀腺攝131I率等指標及治療后激素引起的副反應率，以及安全性指標。全部數(shù)據(jù)以SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果：治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異，有可比性(P＞0.05)。
　　 ①兩組患者的中醫(yī)證候療效和總療效的比較均有顯著性差別，經(jīng)清熱消癭湯聯(lián)合西藥治療3個月后，治療組的中醫(yī)證候療效總有效率達96.00％，療效總有效率達96.00%；對照組的中

3、醫(yī)證候療效有效率為52.00%，療效總有效率達80.00%。經(jīng)統(tǒng)計學處理，治療組顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，說明治療組在改善患者中醫(yī)證候、總體療效方面明顯好于對照組。
　　 ②兩組患者治療前后甲狀腺相關激素指標比較，治療后兩組患者TSH均有所升高，F(xiàn)T3、FT4、ESR均有所降低與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01)；治療組TSH的改善較對照組有顯著性差異(P＜0.01)，提示治療組在升高TSH方面優(yōu)于對

4、照組；治療后治療組與對照組FT3、ESR比較有顯著差異(P＜0.01)，治療后治療組與對照組FT4比較有差異(P＜0.05)，提示治療組在降低FT3、FT4、ESR方面療效優(yōu)于對照組。
　　 ③兩組患者治療前后甲狀腺攝131I碘的比較，治療后兩組患者甲狀腺攝131I碘率明顯升高，與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01)；治療組甲狀腺攝131I碘率的改善較對照組均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 ④兩組患者治療后出現(xiàn)

5、激素相關性副反應的比較，治療后治療組25例，出現(xiàn)激素相關性副反應3例，總激素相關性副反應率12.00%。對照組25例，出現(xiàn)激素相關性副反應15例，總激素相關性副反應率60.00%。治療組在減少激素相關副反應方面優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 ⑤安全性指標：肝腎功能檢查均在正常范圍。兩組均未見嚴重的不良反應。
　　 結(jié)論：從初步臨床研究來看，清熱消癭湯配合西藥治療亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證，在中醫(yī)證候方面，