劉喜明教授治療38例亞急性甲狀腺炎臨床觀察.pdf

1、目的：
　　通過38例亞急性甲狀腺炎臨床觀察，分析SAT的癥狀、證候演變特點，歸納用藥規(guī)律。
　　方法：
　　2012年12月～2016年3月共收集符合納入標(biāo)準的SAT患者38例，采用自身前后對照的方法，實時記錄一般資料、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱與甲狀腺疼痛）、理化檢查（甲狀腺功能、血象、CRP、ESR、甲狀腺超聲等）、辨證處方用藥。使用Excel2007及SPSS22.0，建立數(shù)據(jù)庫，進行描述性統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：

2、r>　　1.一般資料:38例SAT患者共161次診次，其中男性6例(15.79％)，女性32例(84.21％)，男女之比1∶5.3。年齡最大者78歲，最小者28歲，平均年齡45.37±10.91歲，以31～50歲為最多。
　　2.臨床特點:38例甲狀腺患者中處于活動期者34例(89.47％)，恢復(fù)期4例(10.53％);僅見發(fā)熱者3例(7.89％)，僅見甲狀腺部位疼痛者15例(39.47％)，發(fā)熱與疼痛并見者16例(42.11％)

3、。
　　熱度:38例中發(fā)熱的患者19例，其中低熱(37～38℃)者8例(42.11％)，中等熱度(38～39℃)者7例(18.42％)，高熱(39～40℃)者4例(15.79％)。
　　甲狀腺部位疼痛程度:38例中甲狀腺部位疼痛的患者31例，輕微疼痛者15例(48.39％)，疼痛明顯者10例(32.26％)，疼痛較劇或伴走竄痛者6例(19.35％)。
　　疼痛部位:38例中甲狀腺部位疼痛的患者31例，其中左側(cè)疼痛者8例

4、(25.81％)，右側(cè)疼痛者11例(35.48％)，雙側(cè)疼痛者2例(6.45％)，交替疼痛者10例(32.26％)。
　　3.療效評價:經(jīng)中醫(yī)治療，退熱時間最短者2天，最長者38天，平均退熱時間13.80±9.97天。疼痛消失時間最短者7天，最長者120天，平均止痛時間34.29±25.75天。
　　4.甲狀腺功能轉(zhuǎn)變:治療過程中甲功資料較完整者26例，始終甲減者2例，始終甲功正常者5例，始終甲亢者1例;一過性甲亢→一過性甲

5、減→甲功正常者5例;一過性甲亢或甲功正?！诇p者10例，一過性甲亢→甲功正常者3例。
　　5.證候演變規(guī)律:活動期→緩解期→恢復(fù)期病性由實轉(zhuǎn)虛，實證以邪火或痰火郁于少陽為主;虛證以耗氣傷陰證為多。
　　6.分期辨證論治:分活動期、緩解期、恢復(fù)期3期論治。①活動期:方選小柴胡湯或蒿芩清膽湯加減。②緩解期:方用沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減。③恢復(fù)期:方用變味麥門冬湯。
　　結(jié)論：
　　1.SAT發(fā)病以女性為主，31～5