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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
觀察化痰散結(jié)方聯(lián)合硒酵母片對(duì)橋本氏甲狀腺炎患者的臨床療效,以及對(duì)患者實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)的影響,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
方法:
1.臨床資料研究病例均來源于2014年3月至2015年2月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診及住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,性別不限,年齡18-60歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,治療期間治療組脫落1例,脫落原因?yàn)榛颊呋禺?dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,總剩余為59例。其中治療組29例,對(duì)照組
2、30例,治療組和對(duì)照組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)、甲狀腺激素水平、甲狀腺抗體水平、甲狀腺腫大、中醫(yī)癥狀積分,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。
2.治療方法
兩組均用硒酵母片50-150ug,每日口服1次,治療組加用中藥化痰散結(jié)方治療(藥物組成:法半夏、白芥子、柴胡、夏枯草、莪術(shù)、五靈脂、女貞子、山藥、炙甘草),每日一劑,每劑約200ml,分三次早中晚飯后溫服。療程:連續(xù)給藥6天,休息1天,連
3、續(xù)治療2個(gè)月。
3.療效觀察
3.1臨床主要相關(guān)癥狀:臨床可見頸部腫大、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲減退、大便不實(shí)、急躁易怒等癥狀,每?jī)芍苡涗浺淮巍?br> 3.2臨床相關(guān)體征:甲狀腺腫大程度,每?jī)芍苡^察并記錄一次。
3.3相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):甲狀腺功能:血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)治療前后各檢查一次。甲狀腺相關(guān)抗體:甲狀腺球蛋白抗體(TgAb),甲狀腺過氧
4、化物酶抗體(TPOAb),治療前后各檢查一次。
4.安全性觀察
4.1一般檢查:血壓、心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝腎功能;分別4周檢查一次。
4.2觀察記錄患者服藥后有無不適感。
5.統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,采用t檢驗(yàn),方差不齊的采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5、r> 結(jié)果:
1.兩組臨床中醫(yī)療效比較:治療組總有效率89.65%,對(duì)照組總有效率70%。經(jīng)Ridit分析,治療組和對(duì)照組相比有顯著性差異,P<0.05。
2.兩組中醫(yī)癥狀積分方面比較,經(jīng)t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組治療前后癥狀均有改善,治療組在改善頸部腫大、食欲減退方面有極顯著性差異,P<0.01。
3.治療前后甲狀腺功能比較,治療組與對(duì)照組都可以降低甲狀腺激素水平,經(jīng)t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組治療前后均有顯著性
6、差異,P<0.05,治療后組間比較有顯著性差異,P<0.05;甲狀腺激素水平均能維持在穩(wěn)定水平。
4.改善免疫指標(biāo)方面,兩組治療前TgAb、TPOAb相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,治療后,經(jīng)秩和檢驗(yàn),治療組治療前后有顯著性差異,P<0.01,對(duì)照組治療前后有差異,P<0.05,治療后組間比較有差異,P<0.05。
5.不良反應(yīng):治療組與對(duì)照組均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
結(jié)論:
本次試驗(yàn)結(jié)果表明:化痰
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