補腎化瘀法聯(lián)合宮腔鏡下粘連分離術治療刮宮術后宮腔粘連的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察中藥補腎化瘀法聯(lián)合宮腔鏡下粘連分離術對刮宮術后宮腔粘連患者月經(jīng)量的恢復、中醫(yī)證候的改善情況及對子宮內(nèi)膜形態(tài)、子宮血流灌注的影響，探討中藥補腎化瘀法治療宮腔粘連患者的臨床療效，并對其作用機理進行初步研究。
　　 方法：選擇43例刮宮術后確診為宮腔粘連患者，均行宮腔鏡下粘連分離術，術后將其隨機分為：治療組22例，術后給予補腎化瘀中藥口服；對照組21例，術后給予補佳樂聯(lián)合克齡蒙口服，均治療3個月經(jīng)周期。觀察兩組患者療效、

2、宮腔粘連程度的改善情況及對內(nèi)膜情況、子宮動脈血流搏動指數(shù)和阻力指數(shù)的影響。
　　 結果：治療組經(jīng)治療總有效率達90.91％，對照組為90.48%，兩組總體療效相當(P＞0.05)。經(jīng)治療兩組患者中醫(yī)證候均有明顯改善(P＜0.05)，治療組總有效率達90.91%，對照組為71.43%，治療組優(yōu)于對照組且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組經(jīng)治療月經(jīng)經(jīng)期、量、色質(zhì)總有效率分別為83.33%、95.00%、94.73%，明顯高于對照組

3、，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)治療后兩組黃體期子宮內(nèi)膜厚度增加、宮腔粘連程度減輕(P＜0.05)，但兩組間無顯著性差異(P＞0.05)。兩組患者經(jīng)治療后子宮動脈血流阻力指數(shù)明顯下降，較療前有顯著性差異(P＜0.05)，搏動指數(shù)較療前無顯著性差異(P＞0.05)；且治療后兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結論：對于刮宮術后宮腔粘連所致的月經(jīng)過少、閉經(jīng)，采用中藥補腎化瘀法聯(lián)合宮腔鏡下粘連分離術具有一定療效，