健康公平與我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施效果研究.pdf

1、健康是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是衡量人民生活質(zhì)量和社會進(jìn)步程度的重要標(biāo)志。在經(jīng)濟(jì)學(xué)中,健康與教育一起被視為人力資本的重要組成部分,與社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)。健康也存在公平問題,相比于收入公平的研究,健康公平受到學(xué)者的關(guān)注相對較少,但健康公平通常被認(rèn)為是影響收入公平的重要因素,是衡量社會公平和公正的重要指標(biāo)。
　　人們只能通過間接方式來滿足對于健康的需求,而參加醫(yī)療保障、接受醫(yī)療服務(wù)是其中的一種重要手段。計劃經(jīng)濟(jì)時期實行的農(nóng)村合作醫(yī)

2、療制度曾經(jīng)為農(nóng)村居民健康狀況的改善做出巨大貢獻(xiàn),然而改革開放以來,隨著合作醫(yī)療的瓦解,農(nóng)村居民的健康問題開始凸顯,因病致貧和返貧現(xiàn)象日益突出,與城鎮(zhèn)居民的健康差距不斷擴(kuò)大。自2003年開始試點實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,旨在減輕農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),提高其醫(yī)療服務(wù)需求,最終改善其健康狀況。就新農(nóng)合對我國農(nóng)村居民健康狀況的影響進(jìn)行研究,不僅有利于進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度,而且對國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和社會公平正義的實現(xiàn)具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

3、>　　本文主要包括以下幾方面的內(nèi)容:首先,對健康和健康公平的概念進(jìn)行了界定,著重探討了健康的經(jīng)濟(jì)學(xué)涵義,并分別總結(jié)了健康和健康公平的度量指標(biāo)和測量方法。其次,從宏觀和微觀兩個角度,選取相關(guān)的健康指標(biāo),對我國農(nóng)村居民的健康狀況、城鄉(xiāng)居民健康水平的差距以及農(nóng)村內(nèi)部與收入有關(guān)的健康平等狀況進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示,我國農(nóng)村居民健康狀況不容樂觀;城鄉(xiāng)居民健康水平差距進(jìn)一步拉大;農(nóng)村居民與收入水平相關(guān)的健康平等狀況在惡化。第三,在總結(jié)我國農(nóng)村合作醫(yī)療

4、發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上,采用中國健康和營養(yǎng)據(jù)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù),運用倍差法(DID)和傾向評分匹配法(PSM),就新農(nóng)合對農(nóng)村居民健康狀況的影響進(jìn)行了實證分析。實證結(jié)果顯示,新農(nóng)合的實施并未改善農(nóng)村居民的健康狀況,并且惡化了農(nóng)村居民與收入相關(guān)的健康平等狀況。最后,根據(jù)前文的研究結(jié)論,本文提出了改善我國農(nóng)村居民健康平等狀況的政策建議,包括:明確政府職能,加大對新農(nóng)合的財政支持力度;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化進(jìn)程;推動新農(nóng)合與醫(yī)療