黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施效果研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)由政府組織、引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這一制度從農(nóng)村居民的醫(yī)療健康為出發(fā)點(diǎn)，致力于提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，緩解農(nóng)村地區(qū)“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和社會(huì)主義和諧社會(huì)中發(fā)揮了巨大作用。在過去的十多年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)歷最

2、初的試點(diǎn)探索階段，全面推廣的調(diào)整階段后進(jìn)入到現(xiàn)在的改革關(guān)鍵階段。在新的社會(huì)發(fā)展時(shí)期，如何進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生制度，保障城鄉(xiāng)居民享有同等的醫(yī)療待遇，已成為新的發(fā)展階段急需解決的問題。
　　自2003年黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來，在經(jīng)經(jīng)歷了十多年的調(diào)整和完善后，已逐步實(shí)現(xiàn)了從無到有，從小規(guī)模試點(diǎn)到政策的全覆蓋的輝煌的成績(jī)和驕人的戰(zhàn)果。黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施有效帶動(dòng)了基層醫(yī)療服務(wù)條件的改善

3、，緩解了農(nóng)村地區(qū)“因病致貧”和“因病返窮”問題的發(fā)生，提高了廣大農(nóng)村地區(qū)居民生活滿意度。在面對(duì)黑龍江省新農(nóng)合運(yùn)行中取得的成績(jī)同時(shí)，我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施中存在的眾多問題，例如基金籌集難度大，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，政策宣傳不到位，補(bǔ)償制度不科學(xué)等問題。面臨新的社會(huì)發(fā)展時(shí)期，如何深入分析黑龍江省新農(nóng)合制度的實(shí)施狀況，對(duì)黑龍江省新農(nóng)合制度的的運(yùn)行效果進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)，在總結(jié)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也找到制度運(yùn)行中存在的問

4、題，從而提出有效的改進(jìn)措施，提高黑龍江省新農(nóng)合運(yùn)行效率已成為完善黑龍江省新農(nóng)合制度的重要內(nèi)容。
　　本文在研究上，首先闡述了研究的背景、目的和意義，在廣泛搜集國內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，分別概述了國內(nèi)和國外關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的研究現(xiàn)狀，明確了研究的主要內(nèi)容與研究方法，并指出本文的創(chuàng)新與不足之處;接著，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本內(nèi)容和理論基礎(chǔ)進(jìn)行了概述，基本內(nèi)容包括概念與特征，目標(biāo)與原則，新舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)別以及

5、新農(nóng)合制度建立的意義;理論基礎(chǔ)方面分別從新公共管理理論、衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)理論、效率與公平理論以及公共政策分析四個(gè)方面對(duì)新農(nóng)合制度實(shí)施效果的理論基礎(chǔ)進(jìn)行闡述。然后，分別從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和新農(nóng)合運(yùn)行情況對(duì)黑龍江省新農(nóng)合運(yùn)行效果進(jìn)行了分析。隨后對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。文章先從經(jīng)濟(jì)可及性、醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、參合情況、基金籌集和使用情況以及受益補(bǔ)償情況五個(gè)方面對(duì)黑龍江省新運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)證分析;在實(shí)證分析中，根據(jù)SPSS軟件的數(shù)據(jù)處理結(jié)果，對(duì)比部分

6、省份的新農(nóng)合運(yùn)行情況，采用主成分分析的方法，對(duì)黑龍江省新農(nóng)合制度運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià);在滿意度調(diào)查中，采用滿意度調(diào)查方式，分別從政策設(shè)計(jì)滿意度，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)滿意度，新農(nóng)合運(yùn)行管理的滿意度進(jìn)行分析。最后，針對(duì)總體評(píng)價(jià)結(jié)果以及實(shí)施效果分析中所發(fā)現(xiàn)的問題，提出了積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃;建立高效持久的籌資機(jī)制;健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體制，提高醫(yī)療服務(wù)水平;優(yōu)化補(bǔ)償結(jié)構(gòu)，發(fā)揮新農(nóng)合預(yù)防保健功能;規(guī)范新農(nóng)合運(yùn)行管理，建立監(jiān)督反饋機(jī)制;推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)