五種人工晶狀體測量公式預(yù)測術(shù)后屈光度準(zhǔn)確性的比較.pdf

1、目的:通過比較五種人工晶狀體（Intraocularlens，IOL）測量公式(SRK-Ⅱ，SRK-T，Holladay，Hoffer-Q，Haigis)在不同眼軸中對人工晶體度數(shù)預(yù)測的準(zhǔn)確性，為臨床白內(nèi)障術(shù)前選擇準(zhǔn)確的人工晶狀體測量公式及預(yù)測合適的人工晶狀體屈光度數(shù)提供參考。
　　方法:選取就診于我院的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者59例（80眼），術(shù)前由A型超聲儀測量眼軸長度（axiallength，AL），按眼軸長度不同分為四組，即短

2、眼軸(AL≤22mm)，正常眼軸（22.0mm＜AL≤24.5mm），長眼軸(24.5mm＜AL≤27mm)，超長眼軸(AL＞27mm)，分別用SRK-Ⅱ，SRK-T，Holladay，Hoffer-Q，Haigis公式計算各自預(yù)測術(shù)后屈光度，植入一定的人工晶狀體，術(shù)后1周、1個月、3個月分別通過驗光、檢影相結(jié)合的方法測量最佳矯正視力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)的實際屈光度數(shù)。計算絕對屈光誤差值（ab

3、soluterefractiveerror，AE）。對五種公式術(shù)后1周、術(shù)后1月、術(shù)后3月的絕對屈光誤差值進(jìn)行兩組間t檢驗判斷白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)穩(wěn)定時間。采用兩兩方差分析比較五種公式在各眼軸長度中預(yù)測人工晶體度數(shù)的準(zhǔn)確性。分析各眼軸組術(shù)后1周與術(shù)后1月的屈光變化，兩組間比較采用t檢驗。AE值與眼軸長度的關(guān)系應(yīng)用pearson相關(guān)分析。
　　結(jié)果:術(shù)后1周與術(shù)后1月，術(shù)后1周與術(shù)后3月的絕對屈光誤差值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，

4、術(shù)后1月及術(shù)后3月間比較無差異(P＞0.05)。短眼軸組中，SRK-Ⅱ與SRK-T公式計算的絕對屈光誤差值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，除短眼軸組外，其余各眼軸組中SRK-Ⅱ公式的絕對屈光誤差值與SRK-T、Holladay、Hoffer-Q、Haigis公式比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，在正常眼軸及長眼軸組中，SRK-T、Holladay、Hoffer-Q、Haigis公式計算的絕對屈光誤差值之間無明顯差異(P＞0.05)

5、，SRK-T和Haigis公式在超長眼軸中顯示了更好的預(yù)測性。短眼軸組中術(shù)后1月的屈光狀態(tài)較術(shù)后1周偏近視(P＜0.05)，在超長眼軸組中偏遠(yuǎn)視(P＜0.05)。SRK-T、Holladay、Hoffer-Q、Haigis公式計算的絕對屈光誤差值與眼軸長度呈正相關(guān)性(R值分別為0.347、0.289、0.315、0.420，P值均＜0.05)。
　　結(jié)論:1.本研究結(jié)果顯示白內(nèi)障術(shù)后1月屈光狀態(tài)趨于穩(wěn)定。2.本次研究中，SRK-Ⅱ

6、與SRK-T公式在短眼軸組中預(yù)測準(zhǔn)確性較高，SRK-Ⅱ公式在其他眼軸組中預(yù)測人工晶體屈光度數(shù)誤差較大;SRK-T、Holladay、Hoffer-Q、Haigis公式在正常眼軸組及長眼軸組中對人工晶體的預(yù)測準(zhǔn)確性無差異，但SRK-T、Holladay、Hoffer-Q公式預(yù)測誤差較小;超長眼軸組中SRK-T和Haigis公式預(yù)測性更好。3.術(shù)后1月與術(shù)后1周相比，短眼軸組中屈光結(jié)果向近視漂移;超長眼軸組中向遠(yuǎn)視漂移，除了SRK-Ⅱ公式外