短眼軸患者人工晶體測量公式準(zhǔn)確性的分析.pdf

1、目的:
　　分析短眼軸患者白內(nèi)障術(shù)后屈光誤差與不同人工晶體屈光力計(jì)算公式的關(guān)系，尋找影響人工晶體屈光力計(jì)算公式準(zhǔn)確性的因素，探討適合此類患者的人工晶體屈光力計(jì)算公式。
　　方法:
　　本研究分為兩部分。
　　第一部分為理論分析:通過單變量分析的方法，在給定合理數(shù)值的情況下，分析不同人工晶體屈光度計(jì)算公式的計(jì)算結(jié)果，比較不同公式的理論一致性，從而找到不同公式在理論計(jì)算結(jié)果之間的差異。
　　第二部分為自身回顧性

2、研究，篩選2012年4月至2014年11月之間在山大二院眼科施行白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合后房型人工晶體植入手術(shù)的眼軸小于22.0mm的患者，共36人（48眼），術(shù)前應(yīng)用IOL-master測量人工晶體屈光度計(jì)算所需相關(guān)參數(shù)，計(jì)算人工晶體屈光度及預(yù)期術(shù)后屈光度，術(shù)后3至8周內(nèi)復(fù)查，散瞳電腦驗(yàn)光測量等效球鏡。計(jì)算絕對屈光誤差。對比分析SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1（僅優(yōu)化a0）、Haigis-3（優(yōu)化a0、a1、a2）公式中位

3、絕對誤差、平均絕對屈光誤差與前房深度、角膜曲率的相關(guān)性。所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS17.0軟件分析。
　　結(jié)果:
　　第一部分，眼軸大于24mm時(shí)，各公式結(jié)果的一致性較好，隨眼軸減小，Haigis-1公式、SRK/T公式和Hoffer Q公式偏離趨勢增加;短眼軸情況下，Haigis-1公式的結(jié)果與SRK/T公式、Hoffer Q公式的偏差較大，Haigis-3公式的結(jié)果偏差較小;不同前房深度時(shí)，Haigis-1公式結(jié)果明顯背離

4、其他公式，Haigis-3公式與Hoffer Q公式最為接近并形成交叉，其平均誤差為0.35D，當(dāng)2.3mm＜ACD＜3.3mm時(shí)，二者的偏差小于平均差，提示根據(jù)前房深度進(jìn)行分組時(shí)，可以使用2.3mm和3.3mm為分界點(diǎn)。
　　第二部分，SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1、Hai gi s-3公式的中，Haigis-1的平均絕對屈光誤差較大(0.81D)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其他公式比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中平均

5、絕對屈光誤差最小的是Haigis-3公式(0.38D)，其次為Hoffer Q公式(0.50D)和SRK/T公式(0.45D);分析角膜曲率和平均絕對屈光誤差的關(guān)系，Haigis-3公式的絕對屈光誤差與角膜曲率存在線性相關(guān)(P＜0.01)，SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1公式的絕對屈光誤差與角膜曲率無線性相關(guān)。分析前房深度和平均絕對屈光誤差，隨著前房深度變淺，SRK/T、Hoffer Q公式平均絕對屈光誤差呈增加趨勢，Ha

6、igis-3公式絕對平均屈光誤差則無明顯增加;當(dāng)前房深度小于等于2.3mm時(shí)，Haigis-3公式的平均絕對屈光誤差為0.35D，與Hoffer Q公式(0.61D)、SRK/T公式(0.62D)有顯著性差異。當(dāng)前房深度大于2.3mm時(shí)，SRK/T、Hoffer Q和Haigis-3公式的之間無顯著性差異;SRK/T、HofferQ公式的絕對屈光誤差與前房深度成線性相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　不同人工晶體屈光

7、力計(jì)算公式導(dǎo)致的短眼軸患者白內(nèi)障術(shù)后的屈光誤差不同。僅優(yōu)化a0常數(shù)的Haigis公式的誤差最大;隨著前房深度的減小，SRK/T、Hoffer Q、Haigis-1公式的屈光誤差呈增加趨勢，Haigis-3公式無顯著性變化，因此對于短眼軸患者選擇人工晶體屈光力計(jì)算公式，應(yīng)該考慮前房深度的影響;僅優(yōu)化a0常數(shù)的Haigis公式在短眼軸患者中會有較大誤差，不建議使用;優(yōu)化a0、a1、a2三個常數(shù)的Haigis公式，術(shù)后屈光誤差較小，可以做為推