仙靈骨葆聯(lián)合密鈣息對類風濕關節(jié)炎預后的影響的研究.pdf

1、目的： 觀察仙靈骨葆聯(lián)合密鈣息及單用密鈣息對類風濕關節(jié)炎(RA)臨床癥狀、體征的改善情況，比較兩組對RA患者預后的影響。 方法： 將符合西醫(yī)診斷標準和中醫(yī)診斷標準的60例患者分為觀察組和對照組兩組各30例。觀察組給予密鈣息、仙靈骨葆及甲氨喋呤。密鈣息第1周：每次50IU，肌注，1次/d；第2周：每次50IU，隔日1次；第3-24周：每次50IU，每周1次。同時服用仙靈骨葆膠囊，每次3粒，2次/d。并口服甲氨喋呤，

2、每次10mg，每周一次；配合葉酸片每周5mg(服MTX24小時后服用)治療。對照組給予密鈣息和甲氨喋呤。密鈣息第1周：每次50IU，肌注，1次/d；第2周：每次50IU，隔日1次；第3-24周：每次50IU，每周1次。甲氨喋呤每次10mg，每周一次；配合葉酸片每周5mg(服MTX24小時后服用)治療。以6周為一個療程，觀察24周。治療結(jié)束后，臨床應用中醫(yī)癥狀評分、療效評價、病情分級，觀察各組治療前后評分的改善程度，同時對比兩種方法之間有

3、無差異。 結(jié)果： 1．對臨床療效(ACR標準)的影響：兩組臨床療效評定經(jīng)ACR20標準評定結(jié)果顯示，觀察組30例，有效21例，無效9例，總有效率70.00％；對照組30例，有效6例，無效24例，總有效率20.00％。兩組患者臨床療效(ACR標準)比較有顯著性差異(P＜0.01)。 2．對具體臨床癥狀的影響：治療前兩組在關節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)等癥狀上無明顯差異(P＞0.05)，治療后兩組在關節(jié)疼痛數(shù)、腫脹數(shù)等癥狀上與治

4、療前有顯著性差異(P＜0.05)；治療后觀察組與對照組相比有顯著性差異(P＜0.05)。 3．對實驗室指標的影響：治療前，兩組患者ESR及CRP值差異無顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學意義；治療后觀察組患者ESR及CRP值較治療前有明顯下降，具有顯著性差異(P＜0.01)；對照組患者治療后ESR及CRP值較治療前也有明顯下降，具有顯著性差異(P＜0.05)；兩組患者治療后ESR及CRP值有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。

5、 4．對中醫(yī)病情分級的影響：兩組治療后病情分級情況，對照組患者30例，其中輕度11例，占36.67％；中度16例，占53.33％；重度3例，占10.00％。觀察組患者30例，其中輕度13例，占43.33％；中度14例，占46.67％；重度3例，占10.00％。兩組間無顯著性差異(P＞0.05)。 5．對中醫(yī)癥狀總積分的影響：兩組患者治療前癥狀積分差異無顯著性(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計學意義。兩組患者治療后癥狀積分比較，均明

6、顯下降，有顯著性差異(P＜0.05)；治療后兩組患者癥狀積分組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。 6．對中醫(yī)證候總療效的影響：觀察組30例，臨床控制4例，顯效14例，有效8例，無效4例，總有效率86.67％；對照組30例，臨控2例，顯效10例，有效2例，無效16例，總有效率46.67％。兩者間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 7．安全性觀測：結(jié)果顯示，在治療期間，兩組患者血常規(guī)、肝腎功能均在正常范圍，未發(fā)現(xiàn)有異常變化