中國7省市MSM及其亞人群HIV新發(fā)感染率與危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、背景:
　　MSM是我國艾滋病防治的重要高危人群。目前我國對(duì)該人群的研究多為橫斷面調(diào)查獲得的HIV感染率，難以反映目標(biāo)人群當(dāng)前的HIV新發(fā)感染水平及其高危行為信息。近年來，MSM亞人群HIV感染者數(shù)量增加迅速，但國內(nèi)尚無準(zhǔn)確的MSM亞人群HIV新發(fā)感染率數(shù)據(jù)作參考。
　　目的:
　　1、掌握我國MSM及其亞人群的HIV新發(fā)感染率;
　　2、獲得我國MSM及其亞人群中年齡、職業(yè)、安全套使用等因素發(fā)生率或構(gòu)成情況;<

2、br>　　3、評(píng)估使用新型毒品、感染梅毒等因素與MSM及其亞人群HIV新發(fā)感染的關(guān)聯(lián)性。
　　方法:
　　于2012年9月至2012年12月，在沈陽、上海、南京、昆明、鄭州、長沙和濟(jì)南等7省市招募MSM參加橫斷面調(diào)查。對(duì)每位符合條件的調(diào)查對(duì)象完成訪談式問卷調(diào)查并采集血樣。對(duì)于每個(gè)樣本血樣進(jìn)行血清酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)以進(jìn)行HIV抗體初篩檢測(cè)，結(jié)果為陽性者均進(jìn)行血清酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)及免疫印跡實(shí)驗(yàn)(WB)最終確認(rèn)HIV感

3、染結(jié)果。對(duì)符合BED-CEIA檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的樣本進(jìn)行BED-CEIA檢測(cè)，以確定HIV新發(fā)感染者。同時(shí)，進(jìn)行訪談式問卷調(diào)查收集社會(huì)人口學(xué)、高危性行為學(xué)信息并進(jìn)行定量描述。采用單因素和多因素逐步logistic回歸模型，分析社會(huì)人口學(xué)和高危性行為與HIV新發(fā)感染的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、通過BED-CEIA方法檢測(cè)我國7省市MSM人群HIV新發(fā)感染率為11.15/100人年(95％CI:9.33/100人年-12.97/100

4、人年)，其中老年MSM、學(xué)生MSM、與異性結(jié)婚的MSM人群的HIV新發(fā)感染率依次為9.21/100人年，12.93/100人年，7.1/100人年;
　　2、月收入小于2000元（vs.月收入大于2000元）(aOR=1.65)、最近6個(gè)月與男性伴堅(jiān)持使用安全套（vs.最近6個(gè)月與男性伴持續(xù)使用安全套）(aOR=32.54)、最近6個(gè)月男性性伴數(shù)＞3個(gè)（vs.最近6個(gè)月男性性伴數(shù)≤3個(gè)）(aOR=1.76)、最近6個(gè)月在男男性行為

5、中使用Rush(aOR=3.13)、吸食冰毒(aOR=2.25)以及梅毒感染(aOR=1.78)是MSM人群新近感染HIV的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
　　3、梅毒感染(aOR=3.45)是老年MSM的HIV新發(fā)感染獨(dú)立危險(xiǎn)因素;月收入大于2000元(aOR=4.93)、最近6個(gè)月與男性伴不能堅(jiān)持使用安全套(aOR=37.99)、最近6個(gè)月男性伴數(shù)大于2個(gè)(aOR=5.48)是學(xué)生MSM人群新近感染HIV的關(guān)聯(lián)因素;使用Rush(aOR=3.

6、04)是與異性結(jié)婚MSM群體HIV新發(fā)感染的重要影響因素。
　　結(jié)論:
　　1、我國7省市MSM人群HIV新發(fā)感染率總體處于較高水平，高危性行為普遍，提示我們應(yīng)該持續(xù)關(guān)注該MSM人群的HIV疫情，加大防控力度;
　　2、學(xué)生MSM人群的HIV新發(fā)感染率高于其他MSM亞人群，提示學(xué)生MSM群體HIV感染增長迅速，應(yīng)針對(duì)該人群重點(diǎn)開展干預(yù)工作;
　　3、感染梅毒、使用Rush的MSM更容易新近感染HIV，建議對(duì)該人群