2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  研究某醫(yī)院血液感染肺炎克雷伯菌的分子流行病學,確定血液標本中分離的肺炎克雷伯菌主要基因分型;探討血液感染肺炎克雷伯菌耐藥機制及其傳播機制;探討血液標本分離的肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要危險因素。
  方法:
  1、收集2012年3月-2013年9月住院患者血液標本中分離出的肺炎克雷伯菌120株,通過最低抑菌濃度(MIC)法確定肺炎克雷伯菌的藥物敏感性,比較ESBLs陽性和ESBLs陰性肺炎克雷伯

2、菌的科室分布特點、多重耐藥肺炎克雷伯菌和非多重耐藥肺炎克雷伯菌的科室分布特點。
  2、采用 ERIC-PCR與多位點序列分析法(MLST)確定肺炎克雷伯菌的主要基因分型,分析某醫(yī)院血液中分離肺炎克雷伯菌的主要基因型及其科室分布。
  3、采用PCR擴增方法檢測血液中分離的肺炎克雷伯菌耐藥基因,耐藥基因包括碳青霉烯酶基因KPC,金屬酶基因IMP、 VIM、 NDM-1,整合子基因int及其可變區(qū)CS,氨基糖苷類耐藥基因acc

3、6’-Ib,喹諾酮類耐藥基因qnrS、qnrA、qnrB,并對陽性結(jié)果進行測序確定。
  4、回顧性收集2009年6月-2012年12月期間血液中分離出肺炎克雷伯菌的住院患者的臨床資料,運用單因素分析和多因素logistic回歸分析血液感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的危險因素。
  結(jié)果:
  1、血液中分離的肺炎克雷伯菌耐藥性嚴重,主要抗菌藥物耐藥率超過30%,產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢出率為45.05%。

4、  2、86株血液中分離的肺炎克雷伯菌,主要基因型是ST395,占39.5%。主要分布于燒傷、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科,且呈現(xiàn)克隆傳播的趨勢。
  3、86株肺炎克雷伯菌主要以攜帶碳青霉烯酶基因、氨基糖苷修飾酶基因及喹諾酮類基因為主,同時檢出一株肺炎克雷伯菌攜帶NDM-1基因,氨基糖苷類和喹諾酮類基因存在于接合質(zhì)粒上,隨質(zhì)粒介導傳播。
  4、泌尿道插管、血型(A型)、使用氨基糖苷類及抗真菌類抗菌藥物是血液感染肺炎克雷伯菌耐碳青

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