深圳市社區(qū)糖尿病防治效果評價研究.pdf

1、目的：以深圳市社區(qū)糖尿病管治病人為研究對象，對深圳市社區(qū)糖尿病綜合干預進行科學、客觀、公正的效果評估，為社區(qū)糖尿病防治有效對策的制定和措施的選擇提供科學依據(jù)。 方法：采取兩級整群隨機抽樣法，隨機抽取深圳市6個行政區(qū)38個社區(qū)健康服務中心525名糖尿病患者作為研究對象。應用自行設計的調(diào)查問卷，對目標人群進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①社會人口學特征；②糖尿病知識、態(tài)度、行為(KAP)得分；③服藥依從性；④生命質(zhì)量得分(SF-36量表

2、)。通過接受社區(qū)健康服務中心管治不同年限患者的比較，對干預效果及影響因素進行評價；應用SAS8.1軟件進行如下的統(tǒng)計分析(1)描述性研究：相關因素的頻率、分布和可信區(qū)間；(2)分析性研究：應用非條件Logistic回歸分析進行單因素和多因素分析；(3)防治效果綜合評價：采用TOPSIS法進行綜合評價。評價指標包括：糖尿病知識得分、糖尿病健康行為(定期測血糖率和規(guī)律鍛煉率)、患者服藥依從性及患者生命質(zhì)量得分。 結(jié)果： ①3

3、6％的社區(qū)糖尿病病人健康知識來源于社區(qū)健康服務中心； ③社區(qū)糖尿病病人糖尿病相關知識掌握較好，管治1年以內(nèi)及1年以上的患者健康知識得分分別為6.32±1.45和6.39±1.44(滿分8分)，患者對糖尿病診斷標準知曉率低(18.5％)。年齡、文化程度和性別影響糖尿病知識知曉； ③糖尿病健康行為中，管治1年以內(nèi)及1年以上的患者在規(guī)律運動、定期檢測血糖上差異有顯著性(P＜0.05)，在戒煙、限酒方面差異無顯著性，社康中心管治

4、時間越長，患者健康行為越好； ④社區(qū)患者服藥依從率較低(47.05％)，管治1年以內(nèi)及1年以上的患者分別為40.5％和52.4％，接受社區(qū)健康服務中心不同管治年限的患者服藥依從性差異有顯著性(χ2=44.879，P＜0.01)。病程短、健康知識掌握較好、接受社區(qū)健康服務中心管治時間長均有助提高服藥依從率； ⑤社區(qū)患者生命質(zhì)量不佳，SF-36量表評測總分為534.2±126.8。在生理功能、生理角色、總體健康和生命力上，糖

5、尿病患者低于正常人群(P＜0.05)。年齡、健康知識得分、服藥依從性為生命質(zhì)量的影響因素； ⑥基于TOPSIS法的綜合評價表明，隨著社區(qū)管治時間增加，患者綜合防治效果上升明顯。 結(jié)論：深圳市社區(qū)糖尿病綜合防治效果明顯，社區(qū)糖尿病管治病人健康知識、健康行為和服藥依從性均得到提高；采取以健康教育為主導，降低危險因素的流行水平及加強糖尿病患者的管理與治療是防治糖尿病的有效辦法；本研究所提出的指標體系和評價模型能較好的對糖尿病綜