云南省857例HIV-AIDS患者脈象分析.pdf

1、目的：脈診是祖國醫(yī)學(xué)特有的診法之一，因其操作簡便廣泛用于中醫(yī)診治疾病。本課題通過對(duì)云南省857例HIV/AIDS患者脈象進(jìn)行分析，探討云南地區(qū)脈象分布的特點(diǎn)及脈象與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究艾滋病的中醫(yī)證候?qū)W特點(diǎn)，以期為艾滋病的中醫(yī)治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：所有病例資源均來源“十五”國家科技攻關(guān)項(xiàng)目《云南省艾滋病綜合防治研究》之子課題“艾滋病中醫(yī)發(fā)病學(xué)特點(diǎn)及中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫建立”。收集包括云南省保山

2、、版納、楚雄、德宏、大理、紅河、昆明、臨滄、怒江、曲靖、思茅、文山、玉溪共13個(gè)州、市共857例HIV/AIDS患者的脈象信息。由專家組制定問卷調(diào)查表，并以此為標(biāo)準(zhǔn)收集信息。脈象信息的采集，使用由上海中醫(yī)藥大學(xué)科技發(fā)展公司研發(fā)的ZM-ⅢC智能型脈象儀進(jìn)行信息收集。脈象信息從脈名、脈位、脈力、脈勢、脈率、節(jié)律六項(xiàng)分析。首先分析脈象的總體特點(diǎn)，其次從性別、艾滋病分期、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等三方面進(jìn)行脈象相關(guān)性分析。因條件受限，未對(duì)受試者設(shè)

3、立對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)方法采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，使用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：⑴脈名:單脈358例，其中促脈88例，占10.3％;兩種相兼脈378例，其中結(jié)代脈110例，占12.8％。脈位-中:共計(jì)419例，占48.9％.。脈力-無力:共計(jì)453例，占52.9％。脈勢-低平虛:共計(jì)453例，占52.9％。脈率-平:共計(jì)368例，占42.9％。節(jié)律-不齊:共計(jì)606例，占70.7％。⑵脈象與性別統(tǒng)計(jì)結(jié)果:脈

4、力檢出頻次由高到低男性:中，無力，有力;女性:無力，中，有力（P＜0.05）;脈勢檢出頻率由高到低男性:正常，低平虛;女性:低平虛，正常(P＜0.05);節(jié)律檢出頻次由高到低男性、女性均為:不齊，結(jié)代(P＜0.05)。⑶脈象與艾滋病分期統(tǒng)計(jì)結(jié)果:艾滋病相關(guān)綜合征期脈位檢出頻次由高到低:浮，沉，中;艾滋病期、HIV感染期檢出頻次由高到低:中，浮，沉（P＜0.05）;三個(gè)分期脈力檢出頻次由高到低均為:無力，中，有力（P＜0.05）;三個(gè)分期

5、脈勢檢出頻次由高到低均為:低平虛，正常（P＜0.05）;艾滋病相關(guān)綜合征期脈率檢出頻次由高到低:平，帶數(shù)，數(shù);艾滋病期、HIV感染期脈率檢出頻次由高到低:平，數(shù)，帶數(shù)（P＜0.05）。⑷CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤100/mm3時(shí)脈率檢出頻次由高到低:數(shù)，平，帶數(shù);CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在100-200/mm3、300-400/mm3范圍脈率檢出頻次由高到低:平，帶數(shù)，數(shù);CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)200-300/mm3、≥400/mm3范圍脈

6、率檢出頻次由高到低:平，數(shù)，帶數(shù)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：①云南地區(qū)857例HIV/AIDS患者促脈及結(jié)代脈的檢出頻次最高，與體內(nèi)痰濕、氣滯、血瘀、氣血不足、及臟腑功能衰退等病理因素的形成有一定的關(guān)系，提示艾滋病對(duì)人體的損傷較重。②脈象與性別、艾滋病分期、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明脈位、脈力、脈勢、脈率、節(jié)律5個(gè)要素可以反應(yīng)HIV/AIDS患者體內(nèi)邪正盛衰的過程。③云南地區(qū)857例HIV/AIDS患者脈象