湖南省HIV-AIDS患者皮乏狀況及其相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:
　　 1.翻譯國(guó)外HIV相關(guān)疲乏量表,使其適合我國(guó)文化特點(diǎn)。測(cè)定中文版HIV相關(guān)疲乏量表心理測(cè)量學(xué)特征;
　　 2.描述HIV/AIDS患者的疲乏現(xiàn)狀;
　　 3.描述湖南HIV/AIDS患者的抑郁和睡眠狀況;
　　 4.分析抑郁、睡眠與HIV疲乏的相關(guān)性;
　　 5.探索HIV/AIDS患者疲乏的相關(guān)因素,找出重要的影響因素,進(jìn)一步指出今后提高HIV/AIDS患者生存質(zhì)量的工作方向。

2、r>　　 方法:
　　 對(duì)英文版HRFS量表進(jìn)行翻譯、回譯和文化調(diào)適,請(qǐng)專家評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度,并選取15例樣本進(jìn)行預(yù)調(diào)查,于2周后進(jìn)行重測(cè),考查問(wèn)卷的可行性和穩(wěn)定性,并估計(jì)樣本量。采用流行病學(xué)的橫斷面研究方法,隨機(jī)整群抽取湖南省3個(gè)AIDS治療點(diǎn),在3個(gè)治療點(diǎn)抽取符合條件的患者完成調(diào)查問(wèn)卷。測(cè)量工具包括:一般情況問(wèn)卷、中文版HIV相關(guān)疲乏量表(C-HRFS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、自評(píng)抑郁量表(SDS)。所有數(shù)據(jù)均

3、采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用的方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、探索性因子分析、相關(guān)分析、多元線性回歸分析等。
　　 結(jié)果:
　　 1.量表回譯的結(jié)果與原量表無(wú)影響理念的分歧,專家評(píng)定結(jié)果滿意,內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.852。①量表內(nèi)部一致性分析顯示:各條目與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.149～0.722之間,各維度之間的相關(guān)系數(shù)在0.416～0.973之間,各維度與總量表之間的相關(guān)系數(shù)在0.725～

4、0.941之間,相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);探索性因子分析限定提取子3個(gè)特征值大于1的公因,解釋總變異的50.414％,部分量表?xiàng)l目的歸屬與原量表有差異。②信度檢驗(yàn)結(jié)果顯示:C-HRFS總分的Cronbach'sα系數(shù)為0.953,各分量表的Cronbach'sα系數(shù)在0.818～0.948之間;C-HRFS總量表的分半信度系數(shù)為0.971,各分量表的分半信度系數(shù)在0.838～0.965之間;C-HRFS總量表的重測(cè)信度為

5、0.976,各維度的重測(cè)信度在0.928～0.968之間。
　　 2.HIV/AIDS患者的疲乏嚴(yán)重指數(shù)(FSI)平均33.21±15.76。其中106名研究對(duì)象的FSI＞36,33.9％HIV/AIDS患者處于疲乏狀態(tài);在大多數(shù)日子里,HIV/AIDS患者的疲乏程度平均為5.40±2.43,所經(jīng)受疲乏嚴(yán)重性平均為5.32±2.83,疲乏對(duì)HIV/AIDS患者帶來(lái)的苦惱程度平均為5.97±3.04(各條目總分均為1～10);HI

6、V/AIDS患者疲乏的疲乏的變化特點(diǎn)有148人(47.3％)為時(shí)好時(shí)差。.
　　 3.睡眠質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果顯示,PSQI量表總均分為8.84±4.65。PSOI量表總分大于7分的有177人(56.5％),其中調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己睡眠質(zhì)量較差的有40.9％。PSQI各成份得分中,日間功能障礙得分最高(1.90±1.01),催眠藥物得分最低(0.35±0.83)。
　　 4.抑郁水平的調(diào)查結(jié)果顯示,SDS量表抑郁嚴(yán)重指數(shù)平均為0.

7、57±0.13。其中235人(75.1％)有不同程度的抑郁。SDS量表各維度得分中,精神運(yùn)動(dòng)性障礙得分最高(2.65±0.82),其次是抑郁的心理障礙得分(2.48±0.62)。
　　 5.利用雙變量相關(guān)分析分析患者疲乏與睡眠、抑郁的相互關(guān)系,結(jié)果顯示HIV/AIDS患者疲乏狀態(tài)與其睡眠、抑郁及各個(gè)維度均呈明顯的正相關(guān)(p＜0.01)。
　　 6.多元回歸分析結(jié)果表明抑郁水平、睡眠狀況、抗病毒治療副作用、有無(wú)感染性疾病、

8、感染途徑納入以疲乏狀態(tài)為依變量的回歸方程(F=55.489,p=0.000)。
　　 結(jié)論:
　　 1.經(jīng)過(guò)翻譯的中文版HRFS量表有較理想的信度和效度,適合在中國(guó)。HIV感染者中使用。
　　 2.疲乏在HIV/AIDS患者中存在較普遍,主要表現(xiàn)心理方面的疲乏,嚴(yán)重影響著患者的工作和日常運(yùn)動(dòng),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予高度重視。
　　 3.HIV/AIDS患者普遍存在抑郁狀態(tài),其抑郁狀態(tài)主要表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性障礙和抑郁