肥胖、吸煙和糖尿病與高血壓患者心血管病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性研究.pdf

1、本文對(duì)肥胖、吸煙和糖尿病與高血壓患者心血管病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性進(jìn)行了研究。本研究分為兩個(gè)部分：
　　 第一部分：原發(fā)性高血壓住院患者體質(zhì)量指數(shù)與缺血性腦卒中的關(guān)系、
　　 目的：本研究通過回顧性研究探討原發(fā)性高血壓(EH)患者體質(zhì)量指數(shù)(BMI)與缺血性腦卒中(IS)的關(guān)系。
　　 方法：入選2158例原發(fā)性高血壓(EH)住院患者，根據(jù)是否合并缺血性腦卒中，分為EH非缺血性腦卒中組與EH并缺血性腦卒中組，根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(

2、BMI)水平分為四個(gè)分位組(第一分位組：BMI≤22.68kg/m2，n=540；第二分位組：BMI22.69-24.82kg/m2，n=538；第三分位組：BMI24.83-26.84kg/m2，n=541；第四分位組：BMI≥26.85kg/m2，n=539)。對(duì)各BMI分位組缺血性腦卒中發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并運(yùn)用多因素logistic回歸進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：(1)EH并缺血性腦卒中組BMI平均值顯著低于EH非缺血性腦卒中

3、組(24.36±3.21比25.15±3.31kg/m2，P＜0.001)。(2)BMI四分位由低到高缺血性腦卒中發(fā)生率逐漸降低(37.6％，34.8％，30.9％，23.0％，P＜0.001)。多因素校正后，BMI每升高1kg/m2，缺血性腦卒中危險(xiǎn)下降6.2％(95％可信區(qū)間CI：3.3％-9.0％)。(3)與BMI第一分位組相比，缺血性腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)校正后優(yōu)勢(shì)比(aOR)只有在第四分位組有明顯降低(aOR：0.800，95％CI：

4、0.730-0.875，P＜0.001)。(4)在男性患者中，與BMI第一分位組相比，缺血性腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)第四分位組明顯下降(aOR：0.811，95％CI：0.717-0.918，P=-0.001)；女性患者也有類似情況(aOR：0.776，95％CI：0.678-0.889，P＜0.001)。
　　 結(jié)論：住院EH患者低BMI和缺血性腦卒中發(fā)生密切相關(guān)。
　　 第二部分：吸煙和糖尿病是原發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管事件的

5、主要可干預(yù)危險(xiǎn)因素。
　　 目的：本研究探討心血管危險(xiǎn)因素對(duì)住院原發(fā)性高血壓病(EH)患者10年間發(fā)生心血管事件(CVD)的影響。
　　 方法：分析380例隨訪的住院原發(fā)性高血壓病患者資料和新發(fā)心血管事件，根據(jù)患者是否在10年間新發(fā)主要心血管事件分為兩組：事件組(n=159)，無事件組(n=221)。
　　 結(jié)果：(1)新發(fā)心血管事件發(fā)生率由高到低依次為腦血管病(23％)＞冠心病(22％)＞死亡(17％)＞腎功能

6、受損(15％)＞心功能不全(12％)＞糖尿病(11％)。(2)事件組高血壓患者合并危險(xiǎn)因素的平均個(gè)數(shù)顯著高于無事件組(2.17±1.05比1.36±0.97，P＜0.001)。(3)事件組高血壓患者高齡、血脂異常、糖尿病、吸煙、早發(fā)心血管病家族史比例顯著高于無事件組(均P＜0.05)。(4)經(jīng)多因素Logistic回歸，并調(diào)整年齡、性別、血壓水平、高血壓病程、脈壓、降壓治療影響后，吸煙、糖尿病、血脂異常與新發(fā)心血管事件呈正相關(guān)，相對(duì)危險(xiǎn)