緩釋藥膜對兔抗青光眼術(shù)后瘢痕化抑制的研究.pdf

1、目前青光眼濾過手術(shù)是臨床上治療青光眼的常用方法，而濾過手術(shù)失敗的最主要和最常見的原因是手術(shù)后由于血-房水屏障的破壞以及手術(shù)區(qū)的炎癥反應(yīng)，成纖維細(xì)胞大量增殖，導(dǎo)致結(jié)膜下組織纖維化和濾過泡瘢痕形成。該實(shí)驗?zāi)康氖呛厝姿刹煌瑵舛纫约讱に刂瞥傻木忈屇し湃胪们喙庋坌g(shù)中結(jié)膜下，觀察緩釋藥膜抑制濾過泡周圍成纖維細(xì)胞增生作用，為青光眼術(shù)后抗濾過泡增生的治療提供實(shí)驗依據(jù)。 材料與方法 用甲殼素制做含地塞米松不同濃度的緩釋藥膜，在高眼壓的

2、兔眼行青光眼手術(shù)，分別接受六種不同的治療方法：(1)不含地塞米松的緩釋藥膜；(2)含地塞米松0.77mg緩釋藥膜；(3)含地塞米松1.7mg緩釋藥膜；(4)含地塞米松2.5mg緩釋藥膜；(5)術(shù)后點(diǎn)0.25％地塞米松眼藥水；(6)對照組術(shù)中、術(shù)后不用緩釋藥膜和抗瘢痕藥物。將緩釋藥膜放在濾過區(qū)的結(jié)膜下，實(shí)驗動物分別在術(shù)后1、2、4周后處死，根據(jù)濾過區(qū)組織切片在光學(xué)顯微鏡下觀察成纖維細(xì)胞數(shù)量，對治療效果進(jìn)行評價。 結(jié)果 兔眼

3、術(shù)后結(jié)膜輕度充血水腫，角膜透明，未見其他眼部并發(fā)癥改變，眼壓均在正常范圍內(nèi)，光學(xué)顯微鏡下觀察對照組Ⅰ兔眼鞏膜纖維組織排列整齊，結(jié)膜下間隙為均勻一致的結(jié)締組織，其間有少量的纖維細(xì)胞，細(xì)胞體積小。 術(shù)后1周，實(shí)驗組Ⅲ、Ⅳ的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，經(jīng)t檢驗，差異性明顯(P＜0.01)，實(shí)驗組Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，其差異性不顯著(P＞0.05)。 術(shù)后2周時，實(shí)驗組Ⅲ、Ⅳ的的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，統(tǒng)計學(xué)分析

4、差異顯著(P＜0.01)。實(shí)驗組Ⅰ、Ⅴ的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，統(tǒng)計學(xué)分析差異不顯著(P＞0.05)。實(shí)驗組Ⅱ的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，統(tǒng)計學(xué)分析差異不顯著(0.25＜P＜0.05)。 術(shù)后4周時，實(shí)驗組Ⅲ、Ⅳ的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，統(tǒng)計學(xué)分析差異顯著(P＜0.01)。實(shí)驗組Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的成纖維細(xì)胞數(shù)低于對照組Ⅱ，統(tǒng)計學(xué)分析差異不顯著(P＞0.05)。 結(jié)論 1.含抗瘢痕藥物緩釋藥膜能夠緩慢的釋放藥物抑制纖