老年男性高尿酸血癥的臨床特征、影響因素及固定嘌呤飲食對血尿酸的影響研究.pdf

1、目的：了解老年男性高尿酸血癥患者的發(fā)病特點，各種伴隨疾病的患病率及血尿酸與年齡、體重、血壓及各生化指標(biāo)的相關(guān)性。 方法：對2002年1月1日-2004年12月31日于我院住院的老年男性患者450例進(jìn)行回顧性分析，其中高尿酸血癥組225例，血尿酸正常組225例，兩組中合并糖尿病各110例。采集患者的一般情況、主要疾病史、家族史、生化檢查、血尿常規(guī)、24小時尿蛋白、肌酐、尿酸檢查、炎性標(biāo)記物等資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：本研究

2、高尿酸血癥病例占同期住院老年男性患者的10.5％。高尿酸血癥組的平均血尿酸值為503.265±62.334umol/L，血尿酸正常組的尿酸值為312.548±61.455umol/L(p＜0.01)。高尿酸血癥組中合并痛風(fēng)發(fā)作僅20例，占8.9％。高尿酸血癥組年齡、體重、體重指數(shù)、血壓、甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素、肌酐清除率及高密度脂蛋白膽固醇與血尿酸正常組也有顯著性差異(p＜0.01)，冠心病、高血壓、高甘油三酯血癥

3、、腎功能異常、超重和肥胖、脂肪肝的患病率均高于血尿酸正常組(p＜0.01)。隨著年齡的增加，兩組患者的血肌酐、血尿素均增長，肌酐清除率則下降。高尿酸血癥組的血尿酸與年齡、體重、體重指數(shù)、血壓、甘油三酯、總膽固醇、糖化血紅蛋白、血肌酐、尿素、肌酐清除率顯著相關(guān)(p＜0.01)。 結(jié)論：高尿酸血癥患者常伴隨糖、脂代謝紊亂，且其肥胖、高血壓、冠心病、高脂血癥的患病率均比正常尿酸組增多，也是高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥以及其他心、腦

4、血管疾病的危險因素。對高尿酸血癥患者應(yīng)加以重視，盡早檢出，及時治療。 目的：通過對正常人及高尿酸血癥患者分別給予固定嘌呤含量的飲食，從而了解食物中嘌呤含量對血尿酸的影響程度。 方法：選取身體健康、無糖尿病、高血壓、冠心病、血脂紊亂等疾病，血尿酸正常的中年(30-40歲)男性、老年(60-70歲)男性各10例，及老年高尿酸血癥男性住院患者10例，年齡60-90歲。分別給予低、高嘌呤飲食各三天。低嘌呤飲食中嘌呤含量為250m

5、g/日，高嘌呤飲食中嘌呤含量為800mg/日。三組分別于實驗前、低嘌呤飲食后、高嘌呤飲食后留空腹血及24小時尿進(jìn)行血、尿尿酸、肌酐、尿素等項化驗檢查。 結(jié)果：高尿酸血癥老年組的體重、體重指數(shù)、血尿酸、尿蛋白和甘油三酯水平均高于正常血尿酸中年組和老年組。三組受試者低嘌呤飲食后血尿酸變化不大，高嘌呤飲食后血尿酸明顯升高。血尿素氮均在低嘌呤飲食后降低，高嘌呤飲食后升高。低嘌呤飲食后，高尿酸血癥老年組的尿蛋白與正常血尿酸老年組相差不大，

6、但仍高于正常血尿酸中年組，其尿尿酸較另兩組低。高嘌呤飲食后，高尿酸血癥老年組的尿蛋白排泄明顯增多，顯著高于另兩組，尿尿酸仍低于另兩組，與基線水平比較略有增加，但無統(tǒng)計學(xué)意義。正常血尿酸中年組和老年組低嘌呤飲食后尿尿酸與尿肌酐的排泄也均減少，高嘌呤飲食后均較基線水平顯著增加，差異達(dá)到顯著性，血尿酸水平保持在正常范圍。 結(jié)論：每日嘌呤含量250mg對正常血尿酸亦或高尿酸血癥者血尿酸、肌酐、尿素等指標(biāo)影響不大。每日嘌呤含量800mg的