哮喘急性發(fā)作期年齡表型與中醫(yī)證候的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　哮喘表型與中醫(yī)辨證論治的理論相類似，本課題選取年齡表型作為研究對象，旨在探討哮喘年齡表型與中醫(yī)證候的相關(guān)性，以此作為切入點指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療，并指導(dǎo)不同臨床證候的患者進行個體化治療及預(yù)后調(diào)護。目前國內(nèi)對于哮喘表型的研究不多，而且尚無關(guān)于哮喘表型與中醫(yī)證候相關(guān)性的研究，故本研究彌補了這一空白，探討哮喘年齡表型與中醫(yī)證候之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)在哮喘方面的共同點，為實行哮喘臨床個體化治療提供一定的指導(dǎo)意義。
　　方法:

2、
　　采用回顧性研究，收集近3年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科和兒科住院的哮喘急性發(fā)作期患者的病歷資料，篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例150例，兒童和成人各75例，整理病例資料中的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括患者的性別、起病的年齡、第一次住院的年齡、住院次數(shù)、平均住院天數(shù)、外周血中白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)，對收集的數(shù)據(jù)資料進行整理歸納，使用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1、成人哮喘與兒童哮喘在性別方面無

3、明顯差異，但成人哮喘患者的住院次數(shù)和平均住院天數(shù)明顯多于兒童哮喘患者。
　　2、從中醫(yī)證候角度分析，發(fā)現(xiàn)各個證候在性別方面沒有明顯差異，但在起病年齡、住院次數(shù)和平均住院天數(shù)方面有顯著性差異。寒哮證的起病年齡明顯低于其他證型組，寒哮證和熱哮證組的住院次數(shù)明顯高于濁哮證組和風(fēng)哮證組，但寒哮證組和熱哮證組的住院次數(shù)無顯著性差異;熱哮證組的平均住院時間明顯高于其他證型組。
　　3、兒童哮喘以寒哮證為主，而成人哮喘以熱哮證為主。從總體

4、上分析，哮喘急性期中醫(yī)證候以熱哮居多(40％)，其次是寒哮(37％)。
　　4、比較各個中醫(yī)證候的外周血象結(jié)果發(fā)現(xiàn):熱哮證的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)明顯高于其他證型組，而寒哮證組的嗜酸性粒細胞數(shù)明顯高于其他證型組。
　　5、兒童哮喘和成人哮喘的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)差異，成人哮喘患者的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)明顯高于兒童哮喘患者，而兒童哮喘患者的嗜酸性粒細胞數(shù)明顯高于成人哮喘患者。
　　6、

5、在熱哮證中，兒童哮喘和成人哮喘的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異，而嗜酸性粒細胞數(shù)有顯著性差異;在寒哮證中，兒童哮喘和成人哮喘的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異，而嗜酸性粒細胞數(shù)有顯著性差異;在濁哮證中，兒童哮喘和成人哮喘的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)差異;在風(fēng)哮證中，兒童哮喘和成人哮喘的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　成人哮喘以熱哮證為主，兒童哮喘以寒

6、哮證為主。
　　寒哮證的起病年齡較其他證型的年齡小，但病情控制較差，容易發(fā)作，故住院的次數(shù)較多;熱哮證的起病年齡偏大，但病情較重，故平均住院時間較其他證型組的住院時間長，而且病情也容易反復(fù)，住院的次數(shù)也較多。
　　成人哮喘和兒童哮喘的外周血象中白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)均存在顯著性差異，成人哮喘組的白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)明顯高于兒童哮喘組，而嗜酸性粒細胞數(shù)明顯低于兒童哮喘組。說明兒童和成人哮喘發(fā)作時表現(xiàn)出來的