陰溝腸桿菌β-內(nèi)酰胺酶的基因檢測及耐藥性分析.pdf

1、目的： 了解中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院臨床分離的陰溝腸桿菌中β內(nèi)酰胺酶的基因型分布情況；了解醫(yī)院感染陰溝腸桿菌的耐藥特征，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗生素。 方法： 1.菌株來源 選取在我院微生物室分離出的陰溝腸桿菌30株，均分離自本院2006年9月至2007年4月住院患者送檢的各種標(biāo)本(痰液15份、尿液9份、創(chuàng)傷傷口分泌物5份、腦脊液1份)。 2.藥敏試驗(yàn) 肉湯稀釋法：共測試17種抗菌藥物，分別為：阿莫

2、西林/克拉維酸(AMC)、哌拉西林(PIC)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、頭孢噻吩(CFT)、頭孢西丁(CXT)、頭孢呋肟(CXM)、頭孢噻肟(CTX)、頭孢他啶(CAZ)、頭孢吡肟(FEP)、亞胺培南(IPM)、美羅培南(MER)、阿米卡星(AMK)、慶大霉素(GEN)、妥布霉素(TOB)、奈替米星(NET)、復(fù)方新諾明(TSU)、環(huán)丙沙星(CIP)。 3.BLA基因檢測 均采用PCR法。根據(jù)GenBank中已發(fā)布的

3、各型基因序列設(shè)計引物，采用蛋白酶K消化法制備DNA擴(kuò)增模板。按說明設(shè)置各型擴(kuò)增參數(shù)，于PE9600基因擴(kuò)增儀擴(kuò)增。檢測MIR、DHA、TEM、OXA-1群、OXA-10群、SHV、CTX-M-1型β-內(nèi)酰胺酶基因。 結(jié)果： BLA基因檢測示30株陰溝腸桿菌中有29例產(chǎn)生7種不同基因型的β-內(nèi)酰胺酶，占96.67％。其中MIR型70％，DHA型23.33％，TEM型56.67％，OXA-1群型53.33％，OXA-10群型

4、6.67％，SHV型16.67％，CTX-M-1型33.33％。藥敏試驗(yàn)顯示該30株陰溝腸桿菌對美羅培南均敏感，對亞胺培南敏感率為90％，頭孢吡肟敏感率70％，頭孢他啶敏感率60％，哌拉西林/他唑巴坦敏感率83.33％，其他β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥率為60％-93.33％之間，阿米卡星敏感率76.67％，奈替米星敏感率60％，復(fù)方新諾明耐藥率73.33％。 結(jié)論： 本研究結(jié)果顯示從中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院住院患者中分離的30株