陰囊縱隔皮膚脫毛的實驗研究及在尿道下裂修復(fù)中的應(yīng)用.pdf

1、第一部分大鼠陰囊縱隔皮膚激光脫毛的實驗研究 目的： 觀察研究BN系大鼠陰囊縱隔皮膚經(jīng)650nm強(qiáng)脈沖光及長脈沖1064nm激光照射后，大鼠陰囊皮膚毛囊、毛發(fā)生長變化及睪丸組織學(xué)變化，探討激光脫毛機(jī)制。 材料與方法： 將BN系大鼠陰囊縱隔區(qū)域備皮后，左側(cè)應(yīng)用650nm強(qiáng)脈沖光照射，右側(cè)應(yīng)用650nm強(qiáng)脈沖光+長脈沖1064nm激光疊加照射，并設(shè)立對照組。分別于照射后當(dāng)日、1、3、7、14、28日觀察大鼠陰囊

2、縱隔毛發(fā)生長情況，取陰囊縱隔皮膚及睪丸標(biāo)本做組織學(xué)檢查。 結(jié)果： 1.與對照組相比，肉眼觀察實驗組照射區(qū)毛發(fā)生長延遲，再生毛發(fā)細(xì)軟。 2.組織學(xué)檢查示照射后即刻，細(xì)胞略腫脹，部分毛球呈凝固性壞死，結(jié)構(gòu)不清。隨著病變的進(jìn)展，毛囊中毛發(fā)脫落，毛球體積縮小。組織片上可見毛干缺失，毛囊中央呈一空腔，僅殘存毛根鞘，此時毛囊數(shù)量變化不明顯。毛發(fā)脫落后，毛根鞘圍繞的空腔逐漸縮小、閉塞，甚至最后有可能被纖維組織所替代，從而導(dǎo)致組

3、織內(nèi)毛囊數(shù)量明顯減少。動物實驗結(jié)果證實：強(qiáng)脈沖光和激光對生長期毛囊有很強(qiáng)作用，體毛及整個毛囊內(nèi)外毛根鞘細(xì)胞均有不同程度的損傷。照射后見疊加照射側(cè)表皮細(xì)胞增厚較單次照射側(cè)明顯，但左右兩側(cè)皮膚毛囊數(shù)量及受損情況差異不明顯。 3.光鏡下觀察實驗組睪丸組織，可見層次清晰，結(jié)構(gòu)正常，未見損傷。 結(jié)論： 1.強(qiáng)脈沖光和激光對大鼠陰囊生長期毛囊有很強(qiáng)作用，整個毛囊內(nèi)外均有不同程度的損傷，有確切的脫毛效果。 2.強(qiáng)脈沖光

4、和激光對睪丸不會造成組織學(xué)方面的損傷。 第二部分陰囊縱隔皮膚激光脫毛在尿道下裂修復(fù)中的臨床應(yīng)用 目的： 探討陰囊縱隔皮瓣在尿道下裂修復(fù)中的特點，通過650nm強(qiáng)脈沖光和1064nm激光聯(lián)合脫毛治療解決陰囊縱隔瓣再造術(shù)后，尿道毛發(fā)生長的問題。 材料與方法： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院尿道下裂中心自2007年6月至2009年1月，采用強(qiáng)脈沖光與激光相結(jié)合的方法對3例尿道下裂患者進(jìn)行了陰囊縱隔區(qū)脫毛治療

5、。患者均為青年男性，年齡18—19歲，均曾在外院接受1次或數(shù)次手術(shù)，具體術(shù)式不詳。 尿道下裂修復(fù)手術(shù)分兩期進(jìn)行：一期行口腔粘膜預(yù)制遠(yuǎn)端尿道，二期手術(shù)應(yīng)用陰囊縱隔皮瓣再造部分尿道，并進(jìn)行尿道吻接。兩期手術(shù)間隔期為半年以上，以使口腔粘膜段再造尿道完全成活，局部瘢痕軟化，以利于二期手術(shù)。利用此間隔期，進(jìn)行脫毛治療?；颊叻謩e于一期手術(shù)后2周、8周、14周行陰囊縱隔區(qū)域強(qiáng)脈沖光，激光照射脫毛治療。 結(jié)果： 經(jīng)3次強(qiáng)脈沖光與

6、激光脫毛治療，6～15個月后患者來院進(jìn)行二期手術(shù)時，見陰囊治療區(qū)毛發(fā)基本脫落，還有少量的毛發(fā)再生，但新生的毛發(fā)變細(xì)、變短、生長延遲。二期手術(shù)后隨訪4—7個月，患者排尿通暢，未有尿道狹窄、尿瘺、尿道內(nèi)毛發(fā)生長、瘙癢、結(jié)石等情況出現(xiàn)。 組織學(xué)檢查：經(jīng)過3次強(qiáng)脈沖光子脫毛治療，光鏡下觀察，可見陰囊縱隔皮膚毛球毛囊已萎縮，無毛干結(jié)構(gòu)存在。 結(jié)論： 本實驗證實了650nm強(qiáng)脈沖光與長脈沖1064nm激光聯(lián)合治療對于人陰囊縱