甲狀腺相關(guān)眼病彩色多普勒血流成像特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的:研究甲狀腺相關(guān)眼病(Thyroid-Associated Ophthalmopathy,TAO)患者眼動(dòng)脈及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),并結(jié)合血流參數(shù)及臨床特點(diǎn)分析其相關(guān)性,探討不同因素對(duì)TAO患者視網(wǎng)膜供血的影響。
　　 方法:(1)應(yīng)用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的Logic7彩色多普勒超聲診斷儀,探測(cè)49例(90只眼)明確診斷TAO且甲狀腺功能正?；蚍€(wěn)定半年以上的患者及24例(48只眼)正常對(duì)照者的眼動(dòng)脈及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,記錄

2、其頻譜圖并測(cè)量收縮期峰值速度(PSV)、舒張末期速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)。(2)根據(jù)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈頻譜特點(diǎn)將TAO患者分成兩組,即頻譜中斷組(21例,40只眼)與頻譜無(wú)中斷組(28例,50只眼)。(3)比較分析:分析各組血流參數(shù)之間的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且分析血流參數(shù)之間及血流參數(shù)與臨床特點(diǎn)之間的相關(guān)性。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:兩個(gè)樣本均數(shù)的比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)；率的比較采用2×2四格表x2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:

3、(1)正常對(duì)照組與TAO組比較:正常對(duì)照組OA及CRA PSV、EDV高于TAO組,RI低于正常對(duì)照組,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。(2)TAO組CRA頻譜中斷的構(gòu)成比大于正常對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。(3)TAO組中,頻譜中斷組與頻譜無(wú)中斷組比較:兩組OA PSV差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05；頻譜中斷組CRA PSV低于頻譜無(wú)中斷組,P<0.05；頻譜中斷組OA及CRA EDV低于頻譜無(wú)中斷組,P<0.05；頻譜

4、中斷組OA及CRA RI高于頻譜無(wú)中斷組,P<0.05。(4)正常對(duì)照組與頻譜中斷組比較:OA及CRA PSV、EDV均高于頻譜中斷組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；正常對(duì)照組OA及CRA RI均低于頻譜中斷組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(5)正常對(duì)照組與頻譜無(wú)中斷組比較:兩組OA PSV比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；正常對(duì)照組OA EDV高于頻譜無(wú)中斷組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；正常對(duì)照組OARI低于頻譜

5、無(wú)中斷組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；正常對(duì)照組CRA PSV及EDV高于頻譜無(wú)中斷組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組CRA RI差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(6)頻譜中斷組與頻譜無(wú)中斷組比較:兩組之間眶壓、眼球突出度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05；兩組之間存在眼外肌肥大的構(gòu)成比無(wú)明顯區(qū)別,P>0.05。(7)TAO組OA PSV、EDV與眼球突出度呈負(fù)相關(guān),P<0.05；TAO組CRA EDV與眼球突出度之間呈負(fù)相

6、關(guān),P<0.05；(8)TAO組OA RI與EDV存在負(fù)相關(guān),P<0.05；TAO組CRARI與EDV存在負(fù)相關(guān),P<0.05。
　　 結(jié)論:(1)在甲狀腺功能正常情況下,TAO患者OA及CRAPSV、EDV較正常人下降,而RI較正常人升高。且各血流參數(shù)與眼球突出度存在一定相關(guān)性。(2)TAO患者中CRA血流頻譜發(fā)生中斷的比率明顯高于正常對(duì)照組。(3)TAO患者中,CRA血流頻譜發(fā)生中斷組OA及CRA血流速度低于頻譜無(wú)中斷組,而