聲脈沖輻射力成像鑒別肝臟局灶性病變良惡性的應用研究.pdf

1、目的：應用聲脈沖輻射力成像技術(shù)(acoustic radiation force impulse，ARFI)評估肝臟局灶性病變的硬度，探討ARFI在肝臟局灶性病變良惡性鑒別診斷中的價值。
　　方法：應用ARFI技術(shù)對64例76個肝臟局灶性病變進行聲觸診組織成像(Virtual touch tissue imaging，VTI)和聲觸診組織量化(virtual touch tissue quantification，VTQ)檢測，獲

2、取并分析肝臟局灶性病變VTI彈性圖像和病灶及背景肝組織的剪切波速度(shear wave velocity，SWV)。繪制受試者工作特征(receiver operatingcharacters，ROC)曲線評價SWV對肝臟局灶性病變良惡性鑒別診斷的價值，并找出診斷肝臟惡性局灶性病變的最佳截點。
　　結(jié)果：不同操作者對同一組研究對象VTI彈性圖像硬度特征評價及SWV值差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。肝臟局灶性病變不同操作者VT

3、I彈性圖硬度特征的Kappa值為0.72，不同操作者對同一組研究對象肝臟局灶性病灶及背景肝組織SWV值的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coeffcient，ICC)均大于0.70。VTI彈性圖像邊界較常規(guī)二維超聲更清晰：惡性組26(65.00％)個、良性組5(13.89％)個，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。VTI彈性圖像顯示的肝臟局灶性病灶范圍大于常規(guī)二維超聲：惡性組27(67.50％.)個、良

4、性組7(19.44％)個，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。VTI彈性圖像呈灰黑色：惡性組31(77.50％)個病灶、良性組13(36.11％)個，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肝臟局灶性病變與背景肝組織SWV值差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。良性病灶SWV值明顯低于惡性病灶，兩者差異有統(tǒng)計學意義[(1.67±0.61)m/s vs(2.80±1.07)m/s，P<0.01]。以SWV=2.04m/s為截點鑒別肝臟局灶