常規(guī)超聲、超聲造影及聲脈沖輻射力成像鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的對(duì)比研究.pdf

1、研究背景: 肝臟腫瘤是我國(guó)最常見(jiàn)的腫瘤之一，常規(guī)超聲為其常用的檢查方法，但對(duì)肝臟腫瘤性質(zhì)的鑒別有一定的局限性，超聲造影(CEUS)及聲脈沖輻射力成像(ARFI)是兩種新型超聲檢查方式，文獻(xiàn)報(bào)道兩者均能較好地應(yīng)用于肝臟腫瘤良惡性的鑒別診斷，但目前尚未有常規(guī)超聲、CEUS及ARFI鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的對(duì)比研究的相關(guān)報(bào)道。
　　 目的: 研究肝臟良惡性腫瘤的常規(guī)超聲、CEUS及ARFI的聲像特點(diǎn)，探討和比較常規(guī)超聲、CEUS、AR

2、FI三種超聲技術(shù)在肝臟腫瘤良惡性鑒別診斷中的潛在臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法: 對(duì)我院2009年3月至2011年7月間共156例170個(gè)肝臟腫瘤(肝血管瘤(ANGI)24例28個(gè)病灶;局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)14例14個(gè)病灶;肝硬化增生結(jié)節(jié)16例16個(gè)病灶;原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)55例61個(gè)病灶;轉(zhuǎn)移性肝癌(MT)35例39個(gè)病灶;膽管細(xì)胞性肝癌(CCC)12例12個(gè)病灶）分別進(jìn)行常規(guī)超聲、CEUS及ARFI檢查。獲取肝臟腫瘤

3、的二維及彩色多普勒?qǐng)D像，CEUS圖像和ARFI的聲觸診組織定量(VTQ)值，然后采用雙盲法分別運(yùn)用常規(guī)超聲、CEUS、ARFI三種超聲技術(shù)對(duì)肝臟腫瘤的良惡性進(jìn)行診斷分析。以病理（穿刺活檢/手術(shù)切除）或計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、核磁共振成像(MRI)、數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)常規(guī)超聲、CEUS和ARFI三種超聲技術(shù)鑒別診斷肝臟腫瘤良惡性的準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較三種超聲技術(shù)在肝臟腫瘤良惡性鑒別診斷中的診斷效能。
　　

4、 結(jié)果: 常規(guī)超聲檢查診斷肝臟腫瘤良惡性的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為57.14％、43.10％、52.35％; CEUS診斷肝臟腫瘤良惡性的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為92.86％、89.67％、91.76％; ARFI診斷肝臟腫瘤良惡性的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為81.25％、74.14％、78.82％。ARFI、CEUS診斷肝臟腫瘤良惡性的診斷效能與常規(guī)超聲比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），CEUS診斷肝臟腫瘤良惡性的診斷