新生兒和嬰幼兒手術(shù)應激后外周血單核細胞Toll樣受體水平變化及臨床意義.pdf

1、目的：手術(shù)應激可以導致機體免疫功能受損，使得機體對病原微生物的易感性增加，而這種情況在新生兒和嬰幼兒尤為突出。Toll樣受體(Toll-like receptor，TLR)是近年來發(fā)現(xiàn)的介導天然免疫的模式識別受體，是聯(lián)系天然免疫與獲得性免疫的橋梁。本課題通過對經(jīng)歷手術(shù)和麻醉應激的新生兒和嬰幼兒外周血單核細胞TLR2，4的檢測，探討TIR在手術(shù)應激中的意義，為臨床免疫調(diào)控提供理論依據(jù)。 方法：選擇擇期手術(shù)患兒30例，包括新生兒組9

2、例，嬰幼兒組10例，兒童組11例。新生兒組于術(shù)前，術(shù)后，術(shù)后1天，3天采集外周血1ml肝素抗凝；嬰幼兒組、兒童組分別于術(shù)前，術(shù)后，術(shù)后1天，3天，7天采集外周血1ml肝素抗凝。流式細胞術(shù)檢測單核細胞表面TLR2，4的水平。 結(jié)果：新生兒組病人術(shù)后TLR2表達明顯降低(P<0.05)，術(shù)后1天恢復正常,TLR4水平與術(shù)前比較沒有統(tǒng)計學意義；嬰幼兒組、兒童組病人術(shù)后單核細胞TLR2，TLR4的表達顯著下調(diào)(P<0.05)，術(shù)后第1天