兩種擴(kuò)容方式對(duì)腸癌根治術(shù)病人血液動(dòng)力學(xué)及內(nèi)環(huán)境的影響.pdf

1、遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文兩種擴(kuò)容方式對(duì)腸癌根治術(shù)病人血液動(dòng)力學(xué)及內(nèi)環(huán)境的影響姓名：李瑛申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：藥理學(xué)指導(dǎo)教師：余麗梅喻田20070501遵義醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)論文兩種擴(kuò)容方式對(duì)腸癌根治術(shù)病人血液動(dòng)力學(xué)及內(nèi)環(huán)境的影響摘要【目的l通過觀察羥乙基淀粉(萬汶，Voluen130／04)不同時(shí)間擴(kuò)容對(duì)腸癌根治術(shù)患者血液動(dòng)力學(xué)及血?dú)庵笜?biāo)的影響，評(píng)價(jià)液體治療的方式與效應(yīng)。I方法l隨機(jī)將40例腸癌根治術(shù)患者分為術(shù)前輸注組(P組)與術(shù)中輸

2、注組(I組)，每組20例。P組，術(shù)前靜脈輸注萬汶，按15m1kg。1并以2535m1rainl速率在30min內(nèi)完成輸注；I組，術(shù)前靜脈輸注乳酸鈉林格氏液，用量與輸注方式同P組，并于手術(shù)開始進(jìn)入腹腔后30分鐘內(nèi)靜脈輸注等量萬汶(在此期間P組輸注等量乳酸鈉林格氏液)。術(shù)中兩組均視病人需要常規(guī)輸血輸液。記錄輸液前(To)、手術(shù)開始即刻(T1)、15分鐘(T2)、60分鐘(T3)、120分鐘(T4)以及術(shù)畢(T5)的CVP、MAP、HR、Sp

3、02的數(shù)值；于To、Tl、T3以及T5各時(shí)點(diǎn)抽取動(dòng)脈血間斷監(jiān)測(cè)PH、HC03。、Lac、Hot、Hb、Na、C指標(biāo)的變化；同時(shí)計(jì)算術(shù)中液體的使用種類與用量。I結(jié)果l1血液動(dòng)力學(xué)改變：(1)MAPP組各時(shí)間點(diǎn)與術(shù)前基礎(chǔ)值相比無顯著性差異，I組手術(shù)即刻MAP與術(shù)前基礎(chǔ)值相比明顯降低(PO05)。后逐漸恢復(fù)接近術(shù)前水平；同一時(shí)間點(diǎn)兩組間MAP相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)HR兩組輸液后，HR在各時(shí)間點(diǎn)均有一定程度下降，與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P005)；同一時(shí)間點(diǎn)兩組間HR相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)CVP輸液后，兩組各時(shí)點(diǎn)CVP與術(shù)前相比均明顯升高(P005)；其中，輸液后I組于手術(shù)15分鐘、手術(shù)60分鐘CVP明顯高于P組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。2動(dòng)脈血?dú)夂碗娊赓|(zhì)的改變：(1)PHP組術(shù)畢與術(shù)前相比有輕度下降(P005)，I組于手術(shù)即刻、手術(shù)60分鐘、術(shù)畢與術(shù)前相比均有下降(P005)。兩組間同一時(shí)間點(diǎn)比較無顯著性差異。(2)HC03。P組各時(shí)間點(diǎn)與術(shù)前相比