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1、目的:胃腸道腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,其中結(jié)腸癌是人類死亡的第三大原因,死亡率呈逐年上升趨勢(shì),是當(dāng)前最常見的惡性腫瘤之一。結(jié)腸癌的發(fā)生是多因素、多基因變化及多階段發(fā)展的過(guò)程,對(duì)結(jié)腸癌的有效防治和對(duì)癌變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是降低其發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。 業(yè)已表明,結(jié)腸癌的發(fā)生是多途徑的,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。研究顯示,環(huán)氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)是合成前列腺素的限速酶,通過(guò)參與調(diào)控細(xì)胞增殖、
2、分化,抑制細(xì)胞凋亡等途徑促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。COX-2蛋白正常組織不表達(dá),在大部分結(jié)腸癌組織中表達(dá)增高,而在有錯(cuò)配修復(fù)酶(Mismatchrepairenzyme,MMR)缺陷、微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)的結(jié)腸癌組織中表達(dá)減少。提示錯(cuò)配修復(fù)酶的缺失與COX-2蛋白表達(dá)可能在腫瘤發(fā)生中發(fā)揮不同的作用。 錯(cuò)配修復(fù)酶是DNA修復(fù)系統(tǒng)中重要的工具酶,其功能主要是修復(fù)錯(cuò)誤配對(duì)的堿基。MRR超家族有9種錯(cuò)配修復(fù)酶,其中以人類mut-s同系物1
3、(humanmut-1homologue1,hMLH1)和人類mut-s同系物2(humanmut-shomologue2,hMSH2)功能最重要,二者在很多腫瘤中出現(xiàn)表達(dá)缺失或降低,是引起基因組MSI發(fā)生的直接原因,從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。 COX-2、MMR的改變常伴有腫瘤細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路變化。絲裂原活化蛋白激酶通路(mitigen-activatedproteinkinase,MAPKs)是一條重要的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通道,在腫瘤的發(fā)
4、生、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥、缺血再灌注損傷及免疫調(diào)控等領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。其中P38絲裂原活化蛋白激酶(P38mitogen-activatedproteinkinase,P38MAPK)通路是1993年發(fā)現(xiàn)的一類新的MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,P38MAPK表達(dá)和活性的變化可有效調(diào)節(jié)該信號(hào)通路,通過(guò)不同的靶基因轉(zhuǎn)導(dǎo)凋亡信號(hào),從而介導(dǎo)細(xì)胞凋亡,參與對(duì)COX-2及花生四烯酸代謝的調(diào)控,介導(dǎo)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。而且P38MAPK還在細(xì)胞惡變和腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移過(guò)
5、程中起促進(jìn)作用[3]。但也有不少研究結(jié)果表明,P38MAPK同時(shí)存在抵抗凋亡和增強(qiáng)細(xì)胞存活幾率的功能,這說(shuō)明P38MAPK通路在轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)中可能存在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,由反饋途徑影響其產(chǎn)生不同效應(yīng)。 非甾體類抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是臨床上常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥,流行病學(xué)調(diào)查顯示NSAIDs對(duì)結(jié)腸癌具有預(yù)防和治療作用[4]。其機(jī)制主要通過(guò)抑制COX-2發(fā)揮抗腫瘤作用,還可通
6、過(guò)激活細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中P38MAPK來(lái)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,但是對(duì)于COX-2低表達(dá)的腫瘤,NSAIDs是否有意義,尚不十分清楚。為探討COX-2、hMLH1、hMSH2和P-P38MAPK之間的關(guān)系,本研究分別檢測(cè)了COX-2高表達(dá)的結(jié)腸癌細(xì)胞株HT-29和COX-2低表達(dá)的結(jié)腸癌細(xì)胞株LS-174-T細(xì)胞中COX-2、hMLH1、hMSH2和P-P38MAPK的表達(dá),應(yīng)用COX-2選擇性抑制劑和非選擇性抑制劑及P38MAPK特異性抑制
7、劑作為干預(yù)因素探討NSAIDs除COX-2以外的抗腫瘤作用機(jī)制,以期為結(jié)腸癌的預(yù)防、發(fā)生和合理治療提供理論依據(jù)。 材料與方法:1材料:選用人COX-2高表達(dá)結(jié)腸癌細(xì)胞株HT-29和低表達(dá)結(jié)腸癌細(xì)胞株LS-174-T體外培養(yǎng);應(yīng)用P38MAPK特異性抑制劑SB203580(SB)、COX-2選擇性抑制劑celecoxib和非選擇性抑制劑indomethacin作為干預(yù)因素。 2方法:首先用MTT法檢測(cè)NSAIDs對(duì)細(xì)胞增殖
8、的影響,選擇合適的藥物濃度進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)。分別將HT-29細(xì)胞和LS-174-T細(xì)胞均隨機(jī)分為四組,即對(duì)照組(CON)、celecoxib組(C組)和indomethacin組(Ⅰ組)、P38MAPK特異性抑制劑SB組(SB組)、SB和NSAIDs共同作用組(SB+C組和SB+Ⅰ組)。各組細(xì)胞給予不同藥物作用48h,離心收集細(xì)胞,分別提取各組細(xì)胞的總蛋白和RNA。應(yīng)用流式細(xì)胞儀定量檢測(cè)技術(shù)(FCM)檢測(cè)細(xì)胞凋亡和增殖情況;應(yīng)用蛋白免疫印跡(
9、WesternBlot)方法檢測(cè)細(xì)胞株COX-2、hMLH1和hMSH2、P-P38MAPK蛋白的表達(dá)情況;應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Reversetransecriptionpolymerasechainreaction,RT-PCR)檢測(cè)細(xì)胞株COX-2mRNA、hMLH1mRNA、hMSH2mRNA、P-P38MAPKmRNA的表達(dá)情況。 3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SAS6.12軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。MTT法檢測(cè)結(jié)果采用兩樣本S
10、tudent's-t檢驗(yàn),F(xiàn)CM檢測(cè)結(jié)果、Westernblot和RT-PCR檢測(cè)結(jié)果采用方差分析法檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。 結(jié)果:1NSAIDs對(duì)細(xì)胞增殖的影響 MTT法測(cè)定顯示,celecoxib對(duì)HT-29細(xì)胞生長(zhǎng)的半數(shù)抑制濃度(IC50)為70μmol/L,indomethacinIC50濃度為600μmol/L(Table.2)。celecoxib對(duì)LS-174-T細(xì)胞生長(zhǎng)的IC50濃度為80μmol/L,i
11、ndomethacinIC50濃度為600μmol/L。celecoxib和indomethacin對(duì)HT-29和LS-174-T細(xì)胞均有生長(zhǎng)抑制作用,溶劑對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)未見明顯影響。 2流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)結(jié)果 選擇藥物的半數(shù)抑制濃度分別培養(yǎng)細(xì)胞,48小時(shí)后收集細(xì)胞,用流式細(xì)胞儀檢測(cè)各組細(xì)胞凋亡情況并作細(xì)胞周期分析。非甾體類抗炎藥均可誘導(dǎo)兩種細(xì)胞株凋亡,凋亡率明顯高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05或P<0.01);而P38MAP
12、K特異性抑制劑SB組細(xì)胞凋亡率明顯低于非甾體類抗炎藥組(P<0.05),與對(duì)照組相比未見明顯差別;非甾體類抗炎藥和SB共同作用細(xì)胞凋亡率介于非甾體類抗炎藥組和SB組之間,高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。COX-2高表達(dá)HT-29細(xì)胞:COX-2選擇性抑制劑celecoxib誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡率(40.95±0.83)明顯高于COX-2非選擇性抑制劑indomethacin組(24.27±0.98),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
13、(Table.4)。COX-2選擇性抑制劑與非選擇性抑制劑對(duì)COX-2低表達(dá)LS-174-T細(xì)胞的作用未見明顯差別(P>0.05)(Table.5)。對(duì)于細(xì)胞周期的影響,與對(duì)照組相比,非甾體類抗炎藥組、SB+C組和SB+Ⅰ組均可使兩種細(xì)胞的G0/G1期比例增加,S期比例降低(P<0.05),但對(duì)G2/M期無(wú)明顯影響(P>0.05)。 3應(yīng)用WesternBlot檢測(cè)細(xì)胞株COX-2、hMLH1、hMSH2和P-P38MAPK基因
14、蛋白表達(dá)情況。 結(jié)論:1結(jié)腸癌細(xì)胞株在NSAIDs和P38MAPK特異性抑制劑SB203580作用后COX-2、hMLH1、hMSH2和P38MAPK在蛋白和基因水平上的表達(dá)是一致的。 2結(jié)腸癌細(xì)胞株hMLH1和hMSH2兩種蛋白表達(dá)的總體缺失與COX-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)水平間呈顯著負(fù)相關(guān),即COX-2高表達(dá)的細(xì)胞中,未見錯(cuò)配修復(fù)酶hMLH1、hMSH2缺失,而兩種蛋白表達(dá)缺失主要發(fā)生在COX-2低蛋白表達(dá)的細(xì)胞中,提示CO
15、X-2、hMLH1、hMSH2影響結(jié)腸癌作用途徑不同。 3研究顯示NSAIDs可激活P38MAPK,以誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡;P38MAPK是COX-2上游激酶,參與調(diào)控COX-2的表達(dá),而COX-2又對(duì)P38MAPK有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。 4NSAIDs抗腫瘤作用機(jī)制在于通過(guò)抑制COX-2活性及前列腺素的合成而抑制腫瘤生長(zhǎng)。同時(shí)還可激活COX-2上游激酶P38MAPK,通過(guò)P38MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路誘導(dǎo)磷酸化P38MAPK的表達(dá),從
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