錯(cuò)配修復(fù)基因hMLH1和hMSH2在下咽癌及切緣中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：檢測下咽癌及切緣和正常喉咽組織中hMLH1、hMSH2的表達(dá)狀況，揭示其與下咽癌發(fā)生發(fā)展預(yù)后的關(guān)系，以期為下咽癌的早期診斷、判斷預(yù)后和基因治療及其預(yù)防提供理論依據(jù)，并探討下咽癌手術(shù)的安全切緣。
　　方法：本研究采用免疫組化 SP法，從2008-2010年手術(shù)治療的不同分期分級的下咽癌患者中隨機(jī)選取50例，每例取癌組織、表面癌旁3mm，5mm，10mm石蠟標(biāo)本切片，并取20例正常喉組織做對照,檢測下咽癌及切緣和正常咽組織中 h

2、MLH1和 hMSH2的表達(dá)狀況，由此探討其與下咽癌發(fā)生發(fā)展和預(yù)后的關(guān)系，以及判定下咽癌手術(shù)的安全切緣范圍。
　　結(jié)果:1．hMLH1與 hMSH2蛋白陽性表達(dá)主要位于細(xì)胞核，為棕褐色或黃色，一少部分位于細(xì)胞漿即核漿型，著色較淺且分布均勻。
　　2．在下咽癌和正常喉組織中 hMLH1蛋白的陽性率分別為54％和80%，兩組間表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；hMSH2蛋白的陽性率分別為56%和85%，兩組間表達(dá)差異差異具

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3．hMLH1與 hMSH2蛋白的表達(dá)和下咽癌患者性別、年齡和臨床分期無明顯相關(guān)（P>0.05）。
　　4．hMLH1與 hMSH2蛋白的表達(dá)與下咽癌的分化程度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯相關(guān)（P<0.05）。
　　5．在下咽癌組織中hMLH1與hMSH2蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)，r=0.713（P<0.05）。
　　6. hMLH1與hMSH2蛋白的陽性表達(dá)按癌組織、癌旁3mm、5mm、10

4、mm和正常喉組織的順序依次遞增，越靠近正常組織，陽性表達(dá)越高。差異具有顯著性（P<0.05）。
　　結(jié)論：1.下咽癌細(xì)胞中存在 hMLH1與 hMSH2基因蛋白的表達(dá)下調(diào)， hMLH1與hMSH2基因蛋白的缺失，可能參與了下咽癌早期的發(fā)生過程。
　　2.hMLH1與 hMSH2基因蛋白的表達(dá)與下咽癌患者性別、年齡、臨床分期無相關(guān)性。
　　3.hMLH1與hMSH2基因蛋白的表達(dá)與下咽癌的分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。