急性雙表型白血病的實驗室特征與臨床研究.pdf

1、分析急性雙表型白血病(BAL)的臨床和實驗室特征，評價急性白血病免疫雙表型與治療相關因素及預后的臨床重要性。本研究根據急性雙表型白血病細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學進行綜合分析，進一步探討B(tài)AL的診斷、治療和預后。 方法：自2000年4月至2005年12月所有初診的急性白血病患者400例，采用MICM分型，用流式細胞儀進行免疫表型分析。根據EGIL標準診斷BAL共30例，其中20例進行了染色體G顯帶技術核型分析。收集

2、同期住院治療初診AML患者90例和ALL，患者60例作為對照組。 結果：BAL占同期急性白血病(AL)的7.5％，30例BAL臨床表現(xiàn)與同期診斷為急性髓細胞白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)患者無顯著性差異(P>0.05)。多藥耐藥基因編碼產生的膜糖蛋白(P170)表達陽性率62％，CD34陽性率73.3％，均明顯高于同期非BAL患者P170表達陽性率19.3％和CD34陽性率46.2％(P<0.05)。30例BAL

3、中B-Ly+/My+雙表型18例，T-Lv+/My+雙表型10例，同時表達T抗原和B抗原2例。20例BAL進行了染色體核型分析，其中異常核型占11例(55％)，高于同期非BAL(P<0.01)。28例BAL患者接受治療后完全緩解(CR)率為35.7％，1年總生存率為10.7％，9例兼顧粒、淋二系的方案治療后全部CR，平均無病生存期(DFS)7個月。 結論：本次研究結果顯示與同期非BAL的治療相比，BAL的治療效果較差、生存期短，