急性紅白血病的生物學(xué)特征與預(yù)后研究.pdf

1、目的：了解急性紅白血病的生物學(xué)特征與臨床療效的關(guān)系。 方法：1、選取1995年1月至2005年6月在武漢協(xié)和醫(yī)院血液科住院的29例初治M6患者作為研究對(duì)象，其中男19例，女10例，年齡在7 歲～68 歲，中位年齡43 歲；隨機(jī)同期住院的30例M2a 初治患者作為對(duì)照組，其中男18例，女12例，年齡在13 歲～77 歲，中位年齡35 歲；為進(jìn)一步比較Gly-A 抗原的變化，另隨機(jī)選取同期住院M1患者20例，M3患者15例，M4 及

2、M5患者15例進(jìn)行免疫分型作為對(duì)照。 2、所有患者均行骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，免疫分型檢測(cè)，部分患者行細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)。 3、復(fù)習(xí)病例收集患者的骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果，免疫分型檢測(cè)結(jié)果，細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)結(jié)果，患者誘導(dǎo)緩解化療方案，療效。并且研究研究組及對(duì)照組上述指標(biāo)的差異，從而初步了解M6的生物學(xué)特征及其與預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：①M(fèi)6的外周血均可見幼稚細(xì)胞（2％～10％）及有核紅細(xì)胞，骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查19例伴有多系發(fā)育異常，累及

3、二系或三系，明顯高于M2a患者骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查2例伴有多系發(fā)育異常（P<0.01）。②免疫分型檢測(cè)表明M6 Gly-A（血型糖蛋白A）的表達(dá)率高達(dá)66.67±23.86％，明顯高于其在M1，M2a，M3，M4和M5中的陽性表達(dá)率(P<0.01)。③M6 高表達(dá)HLA-DR（60.00±24.79％）,CD34（40.00±24.79％），CD38（33.33±23.86％），髓系抗原主要表達(dá)CD13（66.67±23.86％），MPO

4、（33.33±23.86％），CD33（46.67±25.25％）,CD15（33.33±23.86％）,CD117（46.67±25.25％）,部分病例伴有淋系抗原的表達(dá),如CD3，CD4，CD19，其中CD4的表達(dá)較高達(dá)26.67％。④M6中CD38，CD33，CD15，MPO的陽性表達(dá)率低于M2。⑤9例M6 病例進(jìn)行了染色體的檢查，4例存在核型異常，異常率達(dá)44.44％，其中復(fù)雜核型異常1例。⑥M6 化療誘導(dǎo)完全緩解率為29.41