基于郁熱相關(guān)病機(jī)的溫病寒溫藥并用研究.pdf

1、目的：基于郁熱相關(guān)病機(jī)理論，探討寒溫藥并用在溫?zé)犷?、濕熱類及疫毒類溫病治療中的用藥?guī)律，從而在理論和臨床上豐富溫病學(xué)的辨治內(nèi)涵，使之更好地服務(wù)于臨床。
　　方法：對(duì)古今醫(yī)籍中與郁熱相關(guān)病機(jī)文獻(xiàn)的發(fā)掘、歸納，以及對(duì)葉天士、吳鞠通等溫病大家醫(yī)案進(jìn)行整理、分析和歸納，同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際，總結(jié)、認(rèn)識(shí)基于郁熱病機(jī)的寒溫藥并用的用藥特點(diǎn)及規(guī)律。
　　結(jié)果：通過(guò)研究、總結(jié)、認(rèn)識(shí)到：基于郁熱病機(jī)理論，如在溫?zé)犷悳夭〉闹委熤?，常用辛溫藥配以辛?/p>

2、藥治療溫?zé)岵〕跗谛霸谛l(wèi)分伴有惡寒、無(wú)汗或少汗、頭痛身痛、口渴不甚等癥；或用辛（甘）溫（熱）藥配以辛寒藥治療溫病初期，風(fēng)熱之邪入里，邪熱壅肺，肺失于宣降之氣分證伴有身熱，汗多，煩渴，咳喘等癥；或用甘苦咸寒藥配以辛苦溫藥治療熱郁血分伴有身體灼熱，躁擾不安，甚或昏狂譫妄或吐血便血，舌質(zhì)深絳，脈數(shù)等癥。如在濕熱類溫病的治療中，常用辛溫藥配以辛涼(寒)藥治療溫病初起，兼夾濕(寒)之邪伴有惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭身困重，胸脘痞悶、苔白薄膩、脈濡數(shù)等癥；或

3、用辛苦溫合苦寒治療濕熱蘊(yùn)結(jié)粘膩重濁之邪，伴有惡心嘔吐、胸悶脘痞、渴不欲飲、大便粘滯不爽、小便黃赤、舌苔黃膩、脈滑數(shù)或濡數(shù)等癥。如在疫毒類溫病的治療中，常用辛苦寒藥配以甘溫藥治療熱毒熾盛，充斥肺胃，癥見(jiàn)壯熱、煩躁、頭面焮腫疼痛等癥，以清熱解毒、行氣化瘀藥佐以性益氣扶正之品為用等等。
　　結(jié)論：一、基于郁熱病機(jī)理論，在溫病治療中常?？梢圆扇『疁厮幉⒂梅椒ǎ欢?、溫病中寒溫藥的并用應(yīng)依照溫?zé)犷?、濕熱類及疫毒類的各種不同病證，相應(yīng)選擇溫?zé)嵝?/p>