紅霉素和糖皮質(zhì)激素對肺炎支原體感染致哮喘加重的干預(yù)研究.pdf

1、目的
　　探討大環(huán)內(nèi)酯類藥物和糖皮質(zhì)激素對肺炎支原體(mycoplasmapneumoniae，MP)感染致哮喘加重小鼠模型肺功能、肺泡灌洗液中IL-4和IFN-r水平、血清中IgE水平以及病理組織切片的影響。比較單純紅霉素組、地塞米松組和聯(lián)合治療組療效。
　　方法
　　雌性5周左右BALB/C小鼠（SPF級）48只，正常對照組，支氣管哮喘組，哮喘紅霉素治療組，哮喘感染MP組。MP感染后治療組分為:紅霉素組，地塞米松組

2、，紅霉素和地塞米松聯(lián)合治療組，生理鹽水組。卵蛋白(ovalbumin，OVA)腹腔注射及1％OVA霧化，建立哮喘模型。用培育好的肺炎支原體鼻腔接種哮喘小鼠，建立MP感染致哮喘加重模型。紅霉素溶液0.1ml（含0.4mg紅霉素），地塞米松溶液0.1ml(0.65mg/kg/d)小鼠腹腔注射治療。對照組分別生理鹽水代替卵蛋白、肺炎支原體、紅霉素和地塞米松。分別于模型制作完成及治療后對各組小鼠行肺功能檢查，及肺組織蠟塊包埋切片觀察病理改變，E

3、LISA法檢測各組血清中IgE及肺泡灌洗液中IFN-r、IL-4的含量。
　　結(jié)果
　　1.肺功能:(1)哮喘紅霉素治療組與哮喘組比較，Penh明顯減低(p＜0.05);(2)灌菌后的哮喘小鼠與灌菌前哮喘小鼠比較，Penh明顯升高(p＜0.05);(3)MP感染后治療組:在Mch2.5和Mch5時，紅霉素組和聯(lián)合治療組與生理鹽水組比較，Penh明顯降低(p＜0.05);余下各組比較，無明顯差異(p＞0.05)。
　　2

4、.肺組織形態(tài)改變:(1)哮喘組與哮喘紅霉素治療組比較，血管周圍炎癥細胞浸潤明顯，肺泡間隔輕微增厚。(2)哮喘灌菌后與灌菌前比較，炎癥細胞浸潤增多，肺泡間隔增厚。(3)治療組中，紅霉素組、地塞米松組和聯(lián)合治療組與生理鹽水對照組比較，炎癥細胞明顯減少，肺泡結(jié)構(gòu)相對完整清晰。
　　3.BALF中IFN-r、IL-4和血清中IgE變化:(1)哮喘紅霉素治療組與哮喘組比較IL-4、IgE明顯降低，IFN-r明顯升高(p＜0.05);(2)哮

5、喘灌菌后與哮喘灌菌前比較IFN-r、IL-4和IgE明顯升高(p＜0.05);(3)治療組中，IL-4:紅霉素組、地塞米松組和聯(lián)合治療組與生理鹽水對照組比較明顯降低(p＜0.05)，聯(lián)合治療組與紅霉素組和地塞米松組比較明顯降低(p＜0.05);IFN-r:與對照組比較，地塞米松組明顯降低，聯(lián)合治療組明顯升高，均(p＜0.05)，紅霉素組無明顯意義(p＞0.05);紅霉素組和地塞米松組與聯(lián)合治療組比較(p＜0.05);IgE:紅霉素組、地