黃芪注射液在食管癌新輔助化療中作用機(jī)制的臨床研究.pdf

1、研究目的：食管癌是人類較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，我國(guó)是世界上食管癌的高發(fā)區(qū)域。食管癌的臨床外科療效很不令人滿意，大部分病人(70％—80％)就診時(shí)已屬局部晚期，局部病灶浸潤(rùn)且自身的免疫機(jī)能低下，無(wú)法順利實(shí)施根治手術(shù)。要提高食管癌患者的療效，綜合治療是必經(jīng)之路。隨著新輔助化療方法的提出，為食管癌的術(shù)前綜合治療開(kāi)辟了新的道路。為探討中醫(yī)藥在該領(lǐng)域內(nèi)的作用，我們選擇了扶正類中藥制劑一黃芪注射液。術(shù)前給予食管癌患者黃芪注射液聯(lián)合新輔助化療對(duì)IIb

2、-IVa食管患者進(jìn)行臨床研究。
　　 方法：觀察食管癌患者共21例，實(shí)驗(yàn)組10例，化療前早期應(yīng)用黃芪注射液80ml/天，聯(lián)合DF小劑量持續(xù)給藥方案(順鉑3mg/m2，5-Fu160mg/m2)連用7天。對(duì)照組11例化療常規(guī)用藥，兩組化療前其他處理相同。采用ELISA法測(cè)定患者化療前后血清中白介素2受體(sIL-2R)，SPA菌體花環(huán)雙標(biāo)記法測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群的含量，采用郭峰法測(cè)定患者化療前后紅細(xì)胞RBC-C3bRR，RBC-IC

3、R，并對(duì)化療期間的不適反應(yīng)通過(guò)QOL評(píng)分比較。
　　 結(jié)果：統(tǒng)計(jì)分析表明：黃芪組化療后血清白介素-2(sIL-2R)水平明顯低于單純化療組(P<0.05)；T淋巴亞群中CD8+的濃度降低，CD4+/CD8+則升高，與治療前相比，具有顯著性差異(P<0.05)，CD3+及CD4+濃度有上升趨勢(shì)，但與化療前比較無(wú)明顯差異(P>0.05).黃芪組化療后的紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率(RBC-C3bRR)升高，紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率(RBC-

4、ICR)與治療前相比下降，具有顯著性差異(P<0.05)；單純化療組與治療前相比紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率(RBC-C3bRR)下降，紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率(RBC-ICR)上升，具有顯著性差異(P<0.05)；化療過(guò)程中黃芪組患者的不適癥狀評(píng)分明顯低于單純化療組(P<0.05)。此外，本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)CD4+/CD8+比值與RBC-C3bRR間呈正相關(guān)(P<0.05)。
　　 結(jié)論：扶正類中藥制劑一黃芪注射液聯(lián)合DF方案術(shù)前化療，能降低