霉酚酸酯聯(lián)合激素治療IgA腎病的療效觀察.pdf

1、研究背景：IgA腎病首次被提出是在1969[1]年，如今已被認(rèn)為是一種世界范圍內(nèi)很常見的原發(fā)性腎小球疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣，以往的觀點(diǎn)認(rèn)為本病預(yù)后良好，但現(xiàn)在的研究表明，本病呈進(jìn)展性，據(jù)報(bào)道有5％～25％的IgA腎病病人在10年后發(fā)展成終末期腎衰竭(ESRF)，有25％～50％的病人在20年后發(fā)展成ESRF[2]，由于其發(fā)病機(jī)制尚不明確，故目前尚無(wú)公認(rèn)有效的治療方法。 目的：觀察霉酚酸酯(Mycophenolate Mofeti

2、l，MMF)聯(lián)合激素治療IgA腎病的臨床療效和安全性。 方法：25例IgA腎病患者，采用MMF聯(lián)合激素治療，MMF起始劑量0.75g，2次/日，2.5-3個(gè)月，病情緩解后，藥物劑量可逐漸減至0.5g/d維持治療；強(qiáng)的松起始35-45mg/d，1-2個(gè)月后可每2周減服藥總量的10％，也可根據(jù)病情變化適當(dāng)減少用量，至10mg-15mg/d維持至12個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)蛋白尿定量等生化指標(biāo)及副作用，隨訪12個(gè)月。 結(jié)果：在治療1月時(shí)

3、尿蛋白定量即開始顯著下降，由治療前的(3.93±3.54)g/d，下降至治療12個(gè)月后的(0.26±0.43)g/d(p<0.01)，血肌酐也由治療前的(108.71±60.42)umol/L下降至治療后的(75.85±21.30)umol/L，具有顯著差異(p<0.01)，治療前后血清白蛋白明顯上升(p<0.01)，甘油三酯、膽固醇明顯下降(p<0.01)，總有效率為96.00％。 結(jié)論：MMF聯(lián)合激素治療IgA腎病療效肯定，