激素聯合環(huán)孢素A與單獨激素治療兒童激素耐藥型腎病綜合征的療效比較.pdf

1、目的：原發(fā)性腎病綜合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是兒童常見的腎小球疾病。根據患兒對糖皮質激素治療的反應，PNS被分為激素敏感型腎病綜合征（steroid-sensitive nephrotic syndrome，SSNS）和激素耐藥型腎病綜合征（steroid-resistant nephrotic syndrome，SRNS）。80～90％的PNS患兒對糖皮質激素（以下簡稱激素）敏感，預后良好；但

2、是，10～20％的PNS患兒對激素耐藥，其中大約30～40%逐漸進展至終末腎（end-stage renal disease，ESRD）。兒童SRNS的病因與發(fā)病機制不完全明確，尚無統一的治療方案。激素聯合環(huán)孢素A（Cyclosporine，CsA）與單獨激素治療兒童SRNS的療效比較目前尚不完全清楚。本研究旨在比較激素聯合CsA與單獨激素治療兒童SRNS的療效。
　　方法：對2005年12月至2011年12月在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院

3、兒科收治的26例SRNS兒童進行了回顧性分析。
　　結果：8例單獨激素治療的SRNS患兒首次復發(fā)距初治緩解時間是11～98天。13例激素聯合CsA治療完全緩解的患兒中7例出現復發(fā)，首次復發(fā)距初治緩解時間是20～417天。激素聯合CsA治療與單獨激素治療相比，首次復發(fā)距初治緩解時間長、復發(fā)率低。激素聯合CsA治療3個月的完全緩解率為66.67%，總緩解率為88.89%，治療12個月時復發(fā)率為46.2%。CsA誘導完全或部分緩解時間是