職業(yè)壓力、社會(huì)支持及D型人格與護(hù)士身心健康的關(guān)系.pdf

1、背景:護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)決定了護(hù)士需承受更多的壓力，過(guò)度的壓力會(huì)給護(hù)士的身心健康帶來(lái)負(fù)面影響。已有研究發(fā)現(xiàn)，人格特征、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等不但對(duì)個(gè)體身心健康產(chǎn)生直接影響，還可以在職業(yè)壓力對(duì)健康的影響過(guò)程中起效應(yīng)修飾作用或中介作用。目前關(guān)于護(hù)士職業(yè)壓力的研究多集中在職業(yè)壓力和應(yīng)對(duì)方式與健康的關(guān)系研究，而有關(guān)社會(huì)支持和D型人格與健康的關(guān)系研究尚少，本研究對(duì)此加以探討。
　　 目的:了解護(hù)士的職業(yè)壓力、社會(huì)支持、D型人格及身心健康現(xiàn)狀；分析

2、護(hù)士職業(yè)壓力、社會(huì)支持、D型人格、身心健康之間的關(guān)系；探討職業(yè)壓力、社會(huì)支持及D型人格對(duì)護(hù)士身心健康的影響路徑。
　　 方法:采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，于2007年10月～2008年1月，以廣州市某三級(jí)甲等醫(yī)院及其院區(qū)為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，以整群抽樣的方法，采取匿名方式，以科室為單位對(duì)抽中的護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、護(hù)士職業(yè)壓力、社會(huì)支持、D型人格、軀體健康、心理健康等。選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性分析、兩

3、樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多重線性回歸分析及通徑分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.護(hù)理人員的一般情況：共發(fā)出問(wèn)卷1287份，回收1287份，回收率100％。有效問(wèn)卷1192份，有效率92.6％。其中女性1178名，男性14名。年齡19～55歲，平均30.22±7.50歲，30歲以下者占了60.5％；未婚493名(41.4％)，已婚641名(53.8％)，其他14名(1.2％)；學(xué)歷：本科以上836

4、名(70.1％)，大專(zhuān)以下300名(25.2％)；護(hù)齡1～39年，平均9.67±7.95年，其中1～5年者最多(37.8％)；技術(shù)職稱(chēng)：副主任護(hù)師以上12名(1.0％)，主管護(hù)師168名(14.1％)，護(hù)理師313名(26.3％)，護(hù)士611名(51.3％)，助理護(hù)士88名(7.4％)。職位：科護(hù)長(zhǎng)12名(1.0％)，區(qū)護(hù)長(zhǎng)168名(14.1％)，普通護(hù)士1012名(84.9％)；編制情況：正式編制282人(23.7％)，合同編制910

5、人(76.3％)；工作部門(mén)：以病房(包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、耳鼻咽喉科等)居多，占64.5％，門(mén)診82名(6.9％)，急診98名(8.2％)、重癥監(jiān)護(hù)室66名(5.5％)、社區(qū)29(2.4％)、手術(shù)室75名(6.3％)，其他77名(6.5％)。
　　 2.護(hù)理人員職業(yè)壓力情況：1192名調(diào)查對(duì)象壓力得分為3.3±0.9。各壓力維度得分高低依次為：社會(huì)地位及待遇引起的壓力、職業(yè)特點(diǎn)引起的壓力、人力資源造成的壓力、病人及家屬帶來(lái)

6、的壓力、角色適應(yīng)引起的壓力、護(hù)理管理引起的壓力。不同性別、年齡、護(hù)齡、職位、編制的護(hù)士壓力得分的組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同婚姻狀況、學(xué)歷、技術(shù)職稱(chēng)及工作部門(mén)的護(hù)士壓力得分組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：處于離婚/分居狀態(tài)者壓力高于未婚者；本科及以上學(xué)歷護(hù)士壓力高于大專(zhuān)及以下學(xué)歷護(hù)士；從技術(shù)職稱(chēng)分組來(lái)看，主管護(hù)師及護(hù)理師壓力較大，副主任護(hù)師以上人員壓力最?。辉诓煌墓ぷ鞑块T(mén)間，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力最大，門(mén)診護(hù)士壓力最低。
　

7、　 3.護(hù)理人員社會(huì)支持情況：1192名調(diào)查對(duì)象社會(huì)支持得分58.0±10.8。各維度得分由高到低依次為：家庭支持、朋友支持、同事支持、上級(jí)支持。
　　 4.D型人格與職業(yè)壓力、社會(huì)支持：1161名護(hù)理人員中，具有D型人格特征456人，占38.3％；D型人格護(hù)士壓力得分為3.6±0.9，非D型人格護(hù)士壓力得分3.1±0.9，組間得分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；D型人格護(hù)士社會(huì)支持得分56.7±9.9，非D型人格護(hù)士社會(huì)支

8、持得分58.8±11.3，組間得分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 5.護(hù)理人員身心健康狀況：1192名調(diào)查對(duì)象軀體健康得分52.0±8.4，心理健康得分36.2±4.8。在軀體健康方面，不同性別、年齡、學(xué)歷、職位、編制的護(hù)士得分組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；不同婚姻狀況、護(hù)齡、技術(shù)職稱(chēng)及工作部門(mén)的護(hù)士得分組問(wèn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：未婚者得分高于離婚/分居者：不同護(hù)齡組護(hù)士得分各不相同，工作5年以下護(hù)士得分最高，工作

9、15年以上護(hù)士得分最低；從技術(shù)職稱(chēng)看，副主任護(hù)師以上人員得分最高，護(hù)理師得分最低；在不同的工作部門(mén)之間，手術(shù)室及社區(qū)護(hù)士得分最高，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士得分最低。在心理健康得分方面，不同性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、護(hù)齡、編制的護(hù)士得分組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同技術(shù)職稱(chēng)、職位及不同工作部門(mén)的護(hù)士得分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，分別為：副主任護(hù)師以上得分最高，護(hù)理師得分最低；職位越高，得分越高；社區(qū)及門(mén)診部護(hù)士得分較高，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士得分最低。

10、
　　 6.D型人格與身心健康：D型人格護(hù)士軀體健康得分44.8±8.8、心理健康得分34.1±5.2，非D型人格護(hù)士軀體健康得分54.1±7.5、心理健康得分37.7±3.9，兩組護(hù)士身心健康得分差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 7.職業(yè)壓力、社會(huì)支持與身心健康的相關(guān)分析：職業(yè)壓力總分及各壓力維度均與軀體健康、心理健康呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)；社會(huì)支持與職業(yè)壓力呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)、與軀體健康及心理健康呈

11、正相關(guān)(P<0.05)。
　　 8.身心健康影響因素的多重線性逐步回歸分析：影響護(hù)理人員軀體健康的因素作用大小分別是：D型人格、職業(yè)壓力總分、職業(yè)特點(diǎn)引起的壓力、上級(jí)支持；影響護(hù)理人員心理健康的因素作用大小分別是：D型人格、職業(yè)特點(diǎn)引起的壓力、角色適應(yīng)不良引起的壓力、人力資源不足造成的壓力、家庭支持、同事支持。
　　 結(jié)論:護(hù)理人員的職業(yè)壓力處于中等水平，其獲得的社會(huì)支持及軀體健康、心理健康均處于中上水平，不同亞群的護(hù)士