二胎懷孕護士的職業(yè)壓力與社會支持的調查研究.pdf

1、十八屆五中全會決定全面實施二胎政策以來，眾多省份均已啟動二胎政策。隨著政策的改革和人們思想的改變，選擇生二胎的家庭越來越多。任何事物都有其兩面性，二胎政策雖然激發(fā)了家庭的生育熱情，但是二胎政策的放開，也引發(fā)了女性工作相關壓力、經濟收入、住房條件、子女教育、時間精力、撫養(yǎng)成本、醫(yī)療服務等等一系列現實問題。面對大家迫切的生育意愿，如何減少孕育第二個孩子所帶來的矛盾，讓大家零壓力地響應國家二胎政策，成為擺在政府及各相關行業(yè)面前的現實問題。以女

2、性為主導的護理隊伍也不例外，越來越多的護士選擇孕育二胎。而身邊的白衣天使在選擇添加新成員的同時卻承受著一般人沒有的巨大壓力。二胎懷孕護士不止要承擔繁重的工作，又要擔心自身和胎兒的身心健康，還要承擔家庭責任以及已有一孩而帶來的相關家庭壓力。此外,隨著現代社會的不斷進步,市民對健康和維權意識的增強，患者對護理服務的質量要求也目益提高，這也增加了二胎懷孕護士的工作難度，從而無形中增加了其工作壓力。因此，二胎懷孕護士在自身要求與外部職業(yè)壓力的雙

3、重作用下，工作壓力不斷加大，高度的職業(yè)壓力不僅會影響二胎懷孕護士的身心健康、工作熱情、工作效率和工作質量，更可能會影響胎兒的正常生長發(fā)育甚至導致流產、早產或死胎。因此國內二胎懷孕護士的工作壓力源及壓力程度越來越受重視。
　　只有通過全面、科學的調查評價才能有針對性的減輕二胎懷孕護士的職業(yè)壓力。而目前國內尚未有針對二胎懷孕護士職業(yè)壓力的研究報道。如何去定性、定量地去評估職業(yè)壓力是需要首先解決的問題，并成為職業(yè)壓力研究的重點。2000

4、年本土化研究的中國護士工作壓力源量表(CNSS)信效度好，全面包含護理專業(yè)及工作、時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設備、病人護理、管理及人際關系方面的壓力。本土化研究結果顯示有良好的信效度，該量表適合二胎懷孕護士職業(yè)壓力的調查，工作壓力的評估。但目前尚無大樣本的對二胎懷孕護士職業(yè)壓力的臨床應用研究。本研究使用該量表作為測量用具，探討二胎懷孕護士在職期間所承擔的工作壓力，為建立一支穩(wěn)定的、人性化的專職護理隊伍提供理論依據。
　　依據

5、“壓力-支持特異性”模式，不同的壓力對應不同的社會支持。社會支持作為一種中介作用，影響著職業(yè)壓力與心理健康。較好的社會支持可以緩解個體壓力，促進個體身心健康，有效減輕刺激壓力源的負性作用;個體獲得良好的社會支持能減低影響二胎懷孕護士身心健康的職業(yè)壓力事件的困擾，并采用有效的措施及時應對，將壓力程度盡可能的降低或消除。國內普遍應用肖水源等設計的社會支持評定量表(SSRS)來測量個體社會支持水平。
　　本研究通過使用符合中國國情的調查

6、工具對二胎懷孕護士的職業(yè)壓力和社會支持的進行分析，探討兩者之間的相關性并提出對策，對其工作壓力水平進行預知和干預，使二胎懷孕護士的心理健康水平得到提高，護理工作質量得到保證，緩解醫(yī)患關系。
　　目的:
　　調查二胎懷孕護士的職業(yè)壓力、社會支持情況，分析二胎懷孕護士的一般資料對其承受的職業(yè)壓力、社會支持水平的影響，探討二胎懷孕護士職業(yè)壓力與社會支持的相關性，以期采取有效的應對措施減輕二胎孕期護士的職業(yè)壓力，促進二胎懷孕護士身心

7、健康，提高護理服務質量，為建立一支穩(wěn)定的、人性化的專職護理隊伍提供理論依據。
　　方法:
　　采用隨機抽樣的方法，調查廣東省10家綜合性醫(yī)院200名在職二胎懷孕護士。采用問卷調查法，用二胎懷孕護士一般情況調查表（自行設計）、中國護士工作壓力源量表(Chinese Nurses Stressor Scale，CNSS)、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)進行調查，分析一般資料對

8、二胎懷孕護士職業(yè)壓力及各維度、社會支持水平及各維度的影響，以及職業(yè)壓力與社會支持水平各維度的相關性。數據采用IBM SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　(1)二胎懷孕護士職業(yè)壓力各維度中，壓力強度水平從高到低依次為:時間分配及工作量（74.8±18.91）、病人護理方面（68.66±20.28）、護理專業(yè)及工作方面(64.61±17.85)、工作環(huán)境及儀器設備(63.08±22.00)、管理及人際關系(6

9、0.21±21.56)。
　　(2)不同年齡、學歷、孕期、一孩年齡的二胎懷孕護士的職業(yè)壓力中各維度水平存在差異，有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　(3)不同職稱、職務、護齡、科室、崗位、用工形式、月收入的二胎懷孕護士的職業(yè)壓力各維度水平存在差異，有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　(4)不同年齡、孕期、懷孕方式、懷胎數量、一孩年齡的社會支持各維度水平存在差異，有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　(5)不同職稱、

10、職務、護齡、科室、用工形式的二胎懷孕護士其社會支持各維度水平存在差異，有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　(6)二胎懷孕護士職業(yè)壓力中的護理專業(yè)及工作壓力維度與社會支持中的主觀支持（r=-.150，p＜0.05）呈負相關性;職業(yè)壓力中的時間分配及工作量壓力維度與社會支持中的主觀支持（r=-.173，p＜0.05）呈負相關性。
　　結論:
　　(1)二胎懷孕護士職業(yè)壓力中，主要是時間分配及工作量、病人護理、護理專業(yè)及工作

11、方面、工作環(huán)境及儀器設備壓力，管理及人際關系壓力最低。
　　(2)二胎懷孕護士職業(yè)壓力各維度影響因素分析顯示:年齡＞41歲、孕早期、一孩年齡＜1歲、職務為護士、急診的二胎懷孕護士在工作環(huán)境及儀器設備問題職業(yè)壓力較高;合同工、職稱、職務為護士的二胎懷孕護士在護理專業(yè)及工作問題職業(yè)壓力較高;手術室、需輪值夜班、職稱、職務為護士的二胎懷孕護士在時間分配及工作量問題職業(yè)壓力較高;兒科、合同工、職稱為護士的二胎懷孕護士在管理及人際問題職業(yè)壓

12、力較高。
　　(3)二胎懷孕護士的社會支持總體水平受年齡、文化程度、孕期、懷胎數量、懷孕方式、居住地、職務的影響。年齡大、學歷高、孕晚期、自然受孕、護齡長、門診、職稱高、職務高、有編制、月收入高的二胎懷孕護士社會支持水平較高。
　　(4)二胎懷孕護士的社會支持水平各維度影響因素分析顯示:孕晚期、懷雙胎以上、一孩年齡在6～12歲、護齡10～14年、門診、有編制的二胎懷孕護士客觀支持水平較高;一孩年齡在3～6歲、副主任護師及以上