護(hù)士長(zhǎng)人格、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式與工作倦怠的關(guān)系研究.pdf

1、目的：本研究旨在調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)工作倦怠的現(xiàn)狀，并在對(duì)各變量進(jìn)行相關(guān)、回歸分析的基礎(chǔ)上，建立路徑分析模型，進(jìn)一步揭示護(hù)士長(zhǎng)工作倦怠與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、人格的作用關(guān)系。為進(jìn)一步的科學(xué)研究提出依據(jù)。 方法：本研究從石家莊、哈爾濱兩地選取7家三甲級(jí)醫(yī)院。對(duì)現(xiàn)職臨床各科室(病區(qū))、門診各部門及后勤科室的25l護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查。以社會(huì)支持評(píng)定量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷、工作倦怠問卷、16-PF人格量表及護(hù)士長(zhǎng)一般情況問卷為工具進(jìn)行調(diào)查。全部數(shù)據(jù)

2、采用Spss11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。 結(jié)果： 1、護(hù)士長(zhǎng)的工作倦怠水平較高，高度倦怠的護(hù)士長(zhǎng)人群比例樣本總數(shù)的36.9％。以Maslaeh制定高倦怠組的臨界值為標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)樣本中人格解體的檢出率為47％，在成就感降低上的檢出率為45％，在情緒耗竭上的檢出率為48.6％。 2、護(hù)士長(zhǎng)的人口學(xué)因素分析結(jié)果為：在年齡層面上，41歲以下的護(hù)士長(zhǎng)的情感耗竭得分顯著高于41歲以上的護(hù)士長(zhǎng)；人格解體維度上，34歲以下的得分顯

3、著高于其他三組的得分；個(gè)人成就感維度上，34歲以下的得分顯著低于其他三組。在工齡層面上，在情感衰竭維度上，<10年組得分顯著高于其他的兩組；10-20年得分高于工齡>20年組；人格解體、個(gè)人成就感維度上，<10年組倦怠高于其他兩組；在任職時(shí)間層面上，情感衰竭得分由高到低的分排列是<5年組、6-10年組、>11年組；人格解體維度上，<5年得分顯著高于其他兩組；而后者之間無顯著性差異；個(gè)人成就感維度上，<5得分顯著低于11-15年組。在學(xué)歷

4、層面上，情感衰竭維度上，大專學(xué)歷護(hù)士長(zhǎng)得分要顯著高于本科組；在人格解體維度上，中專組與大專組得分均高于本科組；個(gè)人成就感維度僅僅是中專組低于本科組。在職稱層面上，不同職稱的護(hù)士長(zhǎng)工作倦怠方差結(jié)果未見顯著差異。 3、對(duì)各個(gè)維度主要起預(yù)測(cè)作用的人格因素有：情感衰竭維度上有A、Q<,3>、B、I、F、O、C七個(gè)變量，其中A因素單獨(dú)解釋量最高，達(dá)到23.1％為情感衰竭的主要預(yù)測(cè)變量。A、Q<,3>、B、F、C與情感衰竭負(fù)相關(guān)。O、I與

5、情感衰竭正相關(guān)。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)人格解體有預(yù)測(cè)力的人格變量有六個(gè)，分別是I、G、L、O、F、C這六個(gè)變量可聯(lián)合預(yù)測(cè)護(hù)士長(zhǎng)人格解體總變異量的36.2％。其中I因素單獨(dú)解釋量最高，達(dá)到16.2％，為人格解體的主要預(yù)測(cè)變量，I、G、L、O、F、C依次投入時(shí)，對(duì)因變量的解釋增加順次為8.7％、5.5％、3.8％、2.2％、1.5％。其中I、L、O可作為人格解體的正向預(yù)測(cè)指標(biāo)。G、F、C與之相反。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人成就感有預(yù)測(cè)力的人格變量有四個(gè)，為B、A、C、

6、L這兩個(gè)變量可預(yù)測(cè)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人成就感總變異量的29.2％。B因素單獨(dú)解釋量最高，達(dá)到14.6％，為個(gè)人成就感的主要預(yù)測(cè)變量。這四個(gè)因素得分越高，成就感越高。 4、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的各個(gè)因素與工作倦怠的各個(gè)維度均顯著相關(guān)(p>0.01)。人格、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式對(duì)工作倦怠遞增變量的回歸分析表明，社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的中介作用。 結(jié)論： 1 護(hù)士長(zhǎng)工作倦怠為高度工作倦怠的人群比例占樣本總數(shù)的36.9％，倦怠程度較為嚴(yán)重

7、。 2 護(hù)士長(zhǎng)的年齡、工齡、任職時(shí)間及學(xué)歷的不同工作倦怠亦不同。年輕、工齡少、任職時(shí)間少、學(xué)歷低的護(hù)士長(zhǎng)工作倦怠水平高。提示在選拔護(hù)士長(zhǎng)中應(yīng)該考慮其工作年限、學(xué)歷及經(jīng)驗(yàn)的積累。 3 研究結(jié)果證實(shí)應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持在護(hù)士長(zhǎng)的人格與工作倦怠中存在著中介作用。應(yīng)對(duì)方式在人格與社會(huì)支持中也起著中介的作用。 4 護(hù)士長(zhǎng)的樂群性對(duì)情感衰竭起直接作用，也可以通過消極應(yīng)對(duì)方式及客觀支持對(duì)情感衰竭其間接作用，為對(duì)情感衰竭起主要預(yù)測(cè)

8、作用的人格因素。在人格解體中，護(hù)士長(zhǎng)的敏感性為預(yù)測(cè)力最大的人格因素。智慧性是對(duì)個(gè)人成就感作用最明顯的人格因素。人格分析提示，護(hù)士長(zhǎng)的樂觀、聰慧、情緒穩(wěn)定、感受性低等個(gè)性可以減免工作倦怠的發(fā)生。 5 人格對(duì)工作倦怠既有直接作用，也有通過應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持的間接作用。應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持是人格作用于工作倦怠的中介變量。變量間的具體作用機(jī)制如下A、I、Q<,3>、F對(duì)情感衰竭直接作用，A、I、Q<,3>也通過消極應(yīng)對(duì)、客觀支持、主觀支持

9、間接作用于情感衰竭。I、G對(duì)人格解體直接作用，I、L、O也通過應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持的各個(gè)因子間接作用于人格解體。A對(duì)個(gè)人成就感直接作用，A、B、C、L通過主觀支持、積極應(yīng)對(duì)、支持利用度間接作用于個(gè)人成就感。消極應(yīng)對(duì)能預(yù)測(cè)護(hù)士長(zhǎng)的情緒耗竭水平，消極應(yīng)對(duì)越多，護(hù)士長(zhǎng)的情緒耗竭水平高。相比之下，積極應(yīng)對(duì)更能預(yù)測(cè)護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人成就感。積極應(yīng)對(duì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的情緒耗竭沒有顯著影響；消極應(yīng)對(duì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人成就感沒有顯著影響。從而說明積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)的關(guān)系，