濟(jì)寧市縣級(jí)公共衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與檢驗(yàn)?zāi)芰υu(píng)價(jià)研究.pdf

1、為了解濟(jì)寧市縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀、設(shè)備裝備水平以及檢驗(yàn)?zāi)芰Γ覀冇?004年9月-12月對(duì)濟(jì)寧市12個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)研。資料來(lái)源：2003年《濟(jì)寧市統(tǒng)計(jì)年鑒》、2003年《衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)年鑒》、2003年《衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表》、2003年《濟(jì)寧市疫情分析》、2003年《計(jì)劃免疫統(tǒng)計(jì)報(bào)表》以及《現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷》。調(diào)查方法：采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)濟(jì)寧市所轄12個(gè)縣級(jí)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面調(diào)查，主要數(shù)據(jù)以03

2、年底為準(zhǔn)。濟(jì)寧市縣級(jí)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀采用描述性研究方法，對(duì)照山東省衛(wèi)生廳《縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)工作考核標(biāo)準(zhǔn)(2003試行)》進(jìn)行描述；檢驗(yàn)?zāi)芰υu(píng)價(jià)分析是根據(jù)《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出的專業(yè)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)?zāi)芰σ螅贫ㄕ{(diào)查問(wèn)卷，由各單位有關(guān)人員對(duì)專業(yè)設(shè)備裝備情況及目前使用情況和檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行填寫(xiě)。分析指標(biāo)：主要有構(gòu)成比、設(shè)備實(shí)際擁有率(等于實(shí)際擁有設(shè)備種類數(shù)與應(yīng)有設(shè)備種類數(shù)之比)和檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)際開(kāi)展率(等于實(shí)際開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)

3、與應(yīng)開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)之比)。質(zhì)量控制：根據(jù)衛(wèi)生部制訂的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)具備的檢驗(yàn)?zāi)芰σ笾朴喺{(diào)查問(wèn)卷，并討論修改；對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查口徑，統(tǒng)一填表方法；在資料收集過(guò)程中，由濟(jì)寧市衛(wèi)生防疫站派專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，本課題負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)審查調(diào)查表，對(duì)有疑問(wèn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，對(duì)調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)一整理，由專門人員錄入，用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行邏輯校對(duì)和數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果：1)人員整體素質(zhì)不高。本次調(diào)查結(jié)果顯示，濟(jì)寧市縣級(jí)疾病

4、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人力整體素質(zhì)不高，問(wèn)題主要是人員結(jié)構(gòu)不合理，人員學(xué)歷層次偏低，素質(zhì)偏低，主要以中專和大專學(xué)歷為主；一線專業(yè)技術(shù)人員相對(duì)不足，尤其檢驗(yàn)人員不足，相對(duì)行政后勤人員過(guò)多，嚴(yán)重制約著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2)機(jī)構(gòu)財(cái)政投入不足。本次調(diào)查結(jié)果表明，2001-2003年濟(jì)寧市縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)入不敷出，整體處于虧損狀態(tài)。據(jù)了解，缺口原因是由于2003年單位把精力全部用于防治非典，單位創(chuàng)收開(kāi)展很少，一些監(jiān)測(cè)收費(fèi)項(xiàng)目都未進(jìn)行。由于地方

5、財(cái)政緊張等原因，多數(shù)縣市區(qū)未完全執(zhí)行2000年國(guó)家頒布的《衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》，多數(shù)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)政實(shí)際撥款連職工基本工資都不夠，大部分工資缺口和基本辦公經(jīng)費(fèi)要依賴單位創(chuàng)收。由于資金缺乏，多數(shù)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)房屋十分陳舊、設(shè)備十分落后，多數(shù)單位的硬件建設(shè)達(dá)不到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。由于財(cái)政政策不到位，為了生存，許多單位領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用在創(chuàng)收上，無(wú)力關(guān)注公眾健康，而是關(guān)注收入。這是近幾年來(lái)基層衛(wèi)生防疫工作出現(xiàn)滑坡的根源所在。3)機(jī)

6、構(gòu)設(shè)備裝備水平較差，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足。本次調(diào)查結(jié)果顯示，濟(jì)寧市縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置水平和檢驗(yàn)?zāi)芰傮w上較低，基本設(shè)備缺乏與數(shù)量不足并存，基本檢驗(yàn)?zāi)芰Σ桓?，在一定程度上影響了疾病預(yù)防控制工作的正常開(kāi)展，這種狀況與濟(jì)寧市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)。4)醫(yī)療救治體系與疾病控制體系脫節(jié)，信息不通。建議：1)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的法制化管理。各級(jí)要開(kāi)展衛(wèi)生普法教育，增強(qiáng)社會(huì)公眾的衛(wèi)生法律意識(shí)。同時(shí)要加大傳染病防治法的執(zhí)法粒度，使傳染病

7、防治工作走上法制化、規(guī)范化管理軌道。2)加快疾病控制體制改革步伐，按照國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從硬件和軟件方面達(dá)到國(guó)家基本要求，條件好的縣疾病控制中心爭(zhēng)取達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。條件許可的情況下，疾病控制中心上下實(shí)行垂直管理，真正發(fā)揮各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)的職能作用。3)加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源分配。要合理配置并充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源利用效率。同時(shí)應(yīng)加大投入，補(bǔ)償多年來(lái)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的歷史欠帳，使我國(guó)的各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)有能力完成本級(jí)的