天津市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與對(duì)策研究.pdf

1、目的:本研究通過(guò)收集、分析國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生資源配置模式，結(jié)合天津市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，以天津市第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料、《天津統(tǒng)計(jì)年鑒》及《天津市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料(2011)》為基礎(chǔ)，對(duì)2011年天津市衛(wèi)生資源總量和利用效率進(jìn)行分析，對(duì)未來(lái)天津衛(wèi)生資源需求水平進(jìn)行預(yù)測(cè)，得出適宜天津本地情況，符合政府、社會(huì)、個(gè)人三方面利益的衛(wèi)生資源合理配置，為進(jìn)一步完善我市“十二五”階段衛(wèi)生資源配置提出相關(guān)政策建議。
　　 方法:①文獻(xiàn)研究法:系統(tǒng)收集查閱國(guó)內(nèi)

2、外相關(guān)文獻(xiàn)資料，獲得國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生資源服務(wù)需求、利用，配置的相關(guān)理論、實(shí)踐資料;②描述性研究法:對(duì)天津居民衛(wèi)生資源服務(wù)利用情況、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量配置情況、資源利用效率等進(jìn)行描述性分析;③專(zhuān)家咨詢法:通過(guò)向衛(wèi)生管理有關(guān)專(zhuān)家咨詢，探討完善衛(wèi)生資源服務(wù)利用及合理配置醫(yī)療資源的對(duì)策建議;④統(tǒng)計(jì)分析法:采用經(jīng)濟(jì)學(xué)中的Lorenz曲線和Gini系數(shù)對(duì)天津市2011年各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置情況進(jìn)行公平性分析。采用秩和比法(RSR)對(duì)床位資源的利用效率進(jìn)

3、行分析。采用灰色GM(1，1)模型預(yù)測(cè)未來(lái)衛(wèi)生資源服務(wù)利用情況和醫(yī)生、床位需求量。
　　 結(jié)果:①天津居民衛(wèi)生資源服務(wù)利用方面:全市病床使用效率不平衡，市內(nèi)六區(qū)屬醫(yī)院過(guò)低，醫(yī)科大學(xué)屬醫(yī)院過(guò)高，二區(qū)三縣屬醫(yī)院最優(yōu);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過(guò)低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較高;胸科、兒童、腫瘤和眼科醫(yī)院過(guò)高，口腔、精神病和康復(fù)醫(yī)院不高;我市衛(wèi)生人員總數(shù)10年增長(zhǎng)幅度不高，僅從8.5萬(wàn)人增加到8.9萬(wàn)人，而醫(yī)師和護(hù)士的數(shù)量甚至有所減少，2011年每千人口擁有

4、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為7.36，衛(wèi)生人力資源數(shù)量存在相當(dāng)大的缺口。②天津市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置基本情況:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系較為完善，2011年不同區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在差別;人均衛(wèi)生資源總量相對(duì)較低;按照人口分布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位、衛(wèi)生技術(shù)人員配置的 Gini系數(shù)分別為0.1148、0.4537、0.2958，公平性較好;按照地理分布的資源配置Gini系數(shù)大于0.5，公平性有待提高;③天津市衛(wèi)生資源服務(wù)利用、醫(yī)療資源需求量預(yù)測(cè)顯示，2015年天津

5、市衛(wèi)生技術(shù)人員需求量為114373人，床位需求量為64096張。
　　 結(jié)論:天津市衛(wèi)生資源總量豐富且逐年提高，但人均衛(wèi)生資源總量相對(duì)較低，城鄉(xiāng)資源配置尚有差距，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用率不高;人口老齡化趨勢(shì)加快，疾病譜發(fā)生變化，慢性病已成為危害健康的最主要因素;居民住院醫(yī)療服務(wù)需求量增加，對(duì)衛(wèi)生資源配置提出更高要求。應(yīng)建立以需求為導(dǎo)向的優(yōu)化衛(wèi)生資源配置宏觀調(diào)控機(jī)制，加快衛(wèi)生資源增長(zhǎng)速度，打破衛(wèi)生資源行政隸屬關(guān)系，宏觀調(diào)控衛(wèi)生資源配