亞低溫對(duì)sTBI后血清ABAb和CRP含量影響的臨床研究.pdf

1、目的:研究重型顱腦創(chuàng)傷(sTBI)后患者血清抗腦抗體(ABAb)和C反應(yīng)性蛋白(CRP)的濃度變化及臨床意義,以及亞低溫治療對(duì)血清ABAb和CRP濃度的影響,進(jìn)一步探討亞低溫腦保護(hù)作用的機(jī)制。
　　 方法:本實(shí)驗(yàn)選擇天津武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腦系科中心亞低溫治療中心(MHTC)的80例sTBI住院患者,入院后結(jié)合家屬知情同意情況、并按傷情匹配后分成常溫治療(NT)組和亞低溫治療(HT)組各40例,分別予以常溫治療和亞低溫治療(有急診

2、手術(shù)指征者緊急手術(shù),術(shù)后立即給予相應(yīng)的治療)。兩組患者均于傷后第1、3、5、7和14天(d)采血,用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定血清ABAb濃度,用免疫速率散射比濁法測(cè)定血清CRP濃度。觀察各時(shí)間點(diǎn)血清ABAb和CRP濃度的變化及亞低溫治療對(duì)其變化的影響,同時(shí)分析各時(shí)間點(diǎn)兩組血清ABAb和CRP濃度與格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)的相關(guān)性。比較兩組患者的臨床預(yù)后,進(jìn)一步探討亞低溫治療發(fā)揮腦保護(hù)作用的機(jī)制。另取該院門(mén)診正常體檢者20例作為

3、對(duì)照組,正常對(duì)照組血清標(biāo)本采集及保存方法與病例組相同。
　　 結(jié)果:
　　 (1)所有sTBI患者在傷后各時(shí)間點(diǎn)血清ABAb和CRP濃度均高于正常對(duì)照組。
　　 (2)HT組于傷后各時(shí)點(diǎn)血清ABAb和CRP濃度低于NT組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)NT組于傷后各時(shí)點(diǎn)血清ABAb和CRP濃度均與GCS評(píng)分呈負(fù)相關(guān),出院時(shí)HT組預(yù)后也較NT組為佳。
　　 結(jié)論:HT能夠降低sTBI患者測(cè)定血清