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1、研究目的:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)患者血清即細(xì)胞外熱休克蛋白70(extracellularheatshockprotein70,eHSP70)的變化,探討其與炎癥因子間的相關(guān)性,與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系及其對(duì)評(píng)估臨床預(yù)后的價(jià)值。
研究方法:收集80例重癥監(jiān)護(hù)病房的MODS患者(年齡18~89歲),并以80例健康體檢人群(年齡22~77歲)為對(duì)照
2、組,用ELISA法檢測(cè)入院時(shí)與入院24小時(shí)后的eHSP70,計(jì)算24h內(nèi)eHSP70的變化值,并測(cè)定炎癥因子。根據(jù)20天后的生存狀況,將MODS患者分成存活組和死亡組,比較兩組間eHSP70的變化,并進(jìn)行Logistic回歸分析。
結(jié)果:MODS患者入院時(shí)與入院后24heHSP70水平明顯高于對(duì)照組;死亡組較存活組eHSP70顯著上升(P<0.05);eHSP70水平與炎癥因子呈正相關(guān);Logistic回歸分析表明,APA
3、CHE(Ⅱ)評(píng)分、功能不全器官數(shù)目、尤其eHSP70變化值是判斷MODS預(yù)后的獨(dú)立可靠的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:MODS患者入院時(shí)、入院后24heHSP70水平及其變化值與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),并與炎癥因子呈正相關(guān),其中變化值是MODS患者預(yù)后的獨(dú)立的預(yù)測(cè)因素。
意義:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)不同預(yù)后的MODS患者不同時(shí)期的血清HSP70的表達(dá)水平和變化特點(diǎn),并結(jié)合APACHE(Ⅱ)評(píng)分,分析血清HSP70與MODS患者病情嚴(yán)重程
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