低分子量肝素對老年大鼠骨質(zhì)疏松性骨折愈合過程的影響.pdf

1、目的:探討低分子量肝素(LMWH)對老年大鼠骨質(zhì)疏松性骨折愈合過程的影響。 方法:選用22月齡老年雄性SD大鼠60只，經(jīng)隨機抽取10只測出全身骨密度，與隨機抽取的10只12月齡雄性SD大鼠的骨密度對比并做統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)值降低(P<0.05)，確立老年大鼠骨質(zhì)疏松模型。將老年大鼠制成左股骨骨折模型，直徑1.5mm克氏針?biāo)鑳?nèi)固定。隨機分為對照組和LMWH組，LMWH組于術(shù)后即刻給予低分子肝素鈉(吉派林)100u/kg體重/d，皮下注

2、射，對照組給予同體積0.9％氯化鈉注射液相同部位皮下注射，共10天。兩組均在術(shù)后3d、1w、2w、3w、4w、8w各隨機處死3只，取骨痂，4％多聚甲醛固定24小時，20％EDTA(PH=8.0)脫鈣5周，切片，行HE染色、TGF-β1免疫組織化學(xué)染色觀察及免疫組化圖像分析；并于2w、4w、8w和12w測骨痂骨密度及4w、8w和12w測右側(cè)股骨骨密度； 1w、2w、4w、8w和12w測定血清鈣、磷及堿性磷酸酶(ALP)；12w行放射學(xué)(X

3、線片)觀察。所得到的計量數(shù)據(jù)以X±s表示，實驗組與對照組均數(shù)間比較采用配對設(shè)計定量資料的t檢驗，P<0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果: 1.組織學(xué)觀察：HE染色：LMWH組軟骨生成及軟骨內(nèi)成骨過程較對照組延遲；TGF-β1免疫組織化學(xué)染色：兩組TGF-β1表達(dá)的定位無差別，經(jīng)圖像分析，LMWH組在1w、2w、3w和4wTGF-β1蛋白陽性表達(dá)的積分光密度(IOD)值均弱于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義； 2.骨密度：

4、LMWH組各時間段骨痂骨密度均較對照組降低，以4w、8w和12w的差別有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組各時間段右側(cè)股骨骨密度的差別無統(tǒng)計學(xué)意義； 3.鈣磷乘積、堿性磷酸酶(ALP)：LMwH組ALP較對照組減低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，鈣磷乘積兩組的差別無統(tǒng)計學(xué)意義； 4.放射學(xué)觀察：對照組術(shù)后12w骨折線變模糊，骨痂連接斷端，髓腔再通；LMWH組術(shù)后12w骨折線仍較清晰，斷端骨痂連接不緊密。 結(jié)論: LMWH通過抑制TGF-β1的