雷奈酸鍶對(duì)大鼠脛骨骨質(zhì)疏松性骨折愈合的影響研究.pdf

1、目的：觀察雷奈酸鍶對(duì)大鼠脛骨骨質(zhì)疏松性骨折愈合過(guò)程中的骨密度、骨微結(jié)構(gòu)及愈合后生物力學(xué)特性的影響。
　　 方法：80只雌性SD大鼠卵巢去勢(shì)制造骨質(zhì)疏松模型，造模成功后制造開(kāi)放性骨折并予克氏針內(nèi)固定。術(shù)后共64只符合條件的大鼠進(jìn)入實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組大鼠行雷奈酸鍶625mg/kg/dayg灌胃治療。在治療后分批處死實(shí)驗(yàn)大鼠，取出左側(cè)股骨標(biāo)本進(jìn)行觀察，觀察指標(biāo)有：(1).6周時(shí)兩組骨性愈合率對(duì)比；(2).8周時(shí)四環(huán)素

2、熒光染色骨形態(tài)計(jì)量學(xué)指標(biāo)(骨吸收與骨形成動(dòng)態(tài)指標(biāo))∷①類(lèi)骨質(zhì)表面(OS/BS)②標(biāo)記間距離(dL·Wi)；③侵蝕表面(ES/BS)；④成骨細(xì)胞表面(Ob.S/BS)⑤類(lèi)骨質(zhì)厚度(0.Th)；⑥骨礦化沉積率(MAR)；⑦礦化延遲時(shí)間(Mlt)。(3).取2周時(shí)骨痂，以RT-PCR法測(cè)定其中以下因子的RNA表達(dá)水平；①骨形成保護(hù)蛋白-2(BMP-2)；②血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)；⑨骨保護(hù)素(OPG)；④核因子kB受體激活物配體(RANK

3、L)；⑤。(4).Micro-CT骨三維形態(tài)指標(biāo)：①骨密度(BMD)；②骨小梁體積(BV)；③組織體積(TV)；④骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV)；⑤平均骨小梁厚度(Tb.Th)；⑥平均骨小梁數(shù)目(Tb.N)。
　　 結(jié)果：與對(duì)照組相比，盡管在治療后6周時(shí)兩組骨性愈合率并無(wú)明顯差異，但RT-PCR結(jié)果顯示治療組BMP-2，VEGF，OPG以及RANKL等因子的MRAN表達(dá)水平高于對(duì)照組，OPG/RANKL比值增高，骨形態(tài)計(jì)量學(xué)顯示骨形成

4、更為活躍，而骨吸收指標(biāo)水平較低，軟骨性骨痂向骨性骨痂的轉(zhuǎn)化更明顯，更多的原始骨小梁進(jìn)入改建期，骨礦化沉積率明顯降低(P<0.05)，骨小梁數(shù)目變化不明顯(P>0.05)，治療組BMP及VEGF表達(dá)上調(diào)(P>0.05)，OPG/RANKL比值增高(P>0.05)，骨形成活躍，明顯高于對(duì)照組。Micro CT檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示治療組骨密度(BMD)；骨小梁體積(BV)、組織體積(TV)、骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV)、平均骨小梁厚度(Tb.Th)、