肺腺癌早期浸潤(rùn)過(guò)程中基底膜CD34-α-SMA及胞漿β-Tubulin-Ⅲ的變化.pdf

1、目的:
　　1.研究肺腺癌細(xì)胞基底膜CD34和α-SMA陽(yáng)性表達(dá)的變化與肺腺癌早期浸潤(rùn)的關(guān)系。
　　2.研究β-微管蛋白-Ⅲ在肺腺癌細(xì)胞早期浸潤(rùn)時(shí)的表達(dá)及意義。
　　試圖通過(guò)上述研究找到一個(gè)實(shí)用的免疫組化形態(tài)學(xué)指標(biāo)，幫助病理醫(yī)生對(duì)肺腺癌早期浸潤(rùn)進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
　　方法:
　　收集南京軍區(qū)福州總醫(yī)院病理科2007年1月-2012年12月不典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hype

2、rplasia，AAH)和原發(fā)性肺腺癌共72例，其中AAH12例，原位腺癌(adenocarcinoma in situ，AIS)15例，微浸潤(rùn)性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma，MIA)18例，浸潤(rùn)性腺癌(invasive adenocarcinoma，IA)27例。所有病例均進(jìn)行HE、PAS和PASM-Masson染色，CD34、α-SMA、β-tubulin-III免疫組化染色和CK7/CD

3、34、β-tubulin-III/CD34的免疫組化雙染；同時(shí)送檢2例AAH和3例MIA進(jìn)行透射電鏡觀察。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2011年2月國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)(IASLC)公布的肺腺癌分類診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。
　　結(jié)果:
　　1.正常肺泡上皮下有完整基底膜存在，但免疫組化染色不表達(dá)CD34和α-SMA。肺泡上皮不表達(dá)β-tubulin-III。
　　2.AAH、AIS以及MIA原位腺癌成分（貼壁狀生長(zhǎng)、包埋型腺泡），腫瘤細(xì)胞基底膜存在

4、并有CD34和α-SMA強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，腫瘤細(xì)胞間質(zhì)的肌纖維母細(xì)胞和膠原纖維束也呈CD34和α-SMA強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，腫瘤細(xì)胞無(wú)β-tubulin-III表達(dá)。
　　3.MIA浸潤(rùn)腺癌成分及IA，乳頭狀、微乳頭、實(shí)性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)型腺泡的腫瘤細(xì)胞無(wú)基底膜，腫瘤細(xì)胞間質(zhì)CD34和α-SMA表達(dá)顯著減弱或消失，同時(shí)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞漿β-tub ulin-III強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。免疫組化雙標(biāo)染色顯示腫瘤細(xì)胞的基底膜和間質(zhì)膠原纖維CD34和α-SMA陽(yáng)性表達(dá)消